- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02817061
Efficacia della luce per il miglioramento della cognizione mediante applicazione ripetuta transcranica (ELECTRA) (ELECTRA)
Efficacia della luce per il miglioramento della cognizione mediante applicazione ripetuta transcranica (ELECTRA): uno studio controllato con placebo di efficacia, tollerabilità e accettabilità in volontari adulti sani
Obiettivo: indagare se la fotobiomodulazione transcranica (tPBM) utilizzando l'esposizione alla luce nel vicino infrarosso alla testa, può migliorare la funzione esecutiva del lobo frontale, la memoria di lavoro e l'umore generale nei normali partecipanti volontari.
Ipotesi: i ricercatori prevedono che il tPBM aumenterà il funzionamento cognitivo, come misurato dai test cognitivi Cambridge Cognition nei soggetti dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fotobiomodulazione (PBM), chiamata anche terapia della luce di basso livello (LLLT), utilizza densità di potenza ottica inferiori a 100 mW/cm² e solitamente nella gamma di lunghezze d'onda del rosso (600-700 nm) o del vicino infrarosso (NIR) 780-1000 nm . Diverse sorgenti luminose (laser coerenti o LED non coerenti) utilizzate per la PBM hanno dimostrato di produrre effetti cellulari benefici e di essere responsabili della conservazione e del recupero della funzione dei tessuti in studi controllati in un'ampia gamma di disturbi caratterizzati da lesioni da stress o degenerazione. Durante la PBM, l'assorbimento di fotoni rossi o del vicino infrarosso da parte del citocromo c ossidasi nella catena respiratoria mitocondriale provoca un aumento della respirazione cellulare che continua per molto più tempo di quanto la luce sia presente quando erogata alla fluenza e alla durata dell'esposizione appropriate.
Gli effetti cellulari primari includono l'aumento dell'attività mitocondriale e dei livelli di ATP, la produzione di bassi livelli di specie reattive dell'ossigeno, l'induzione di fattori di trascrizione (incluso il pro-sopravvivenza NF-kB) e l'inibizione dell'apoptosi.
Negli ultimi dieci anni diversi studi hanno riportato che un singolo trattamento PBM transcranico a 810 nm erogato alla testa ha avuto un effetto benefico significativo se usato per trattare l'ictus ischemico acuto in diversi modelli animali e anche in studi clinici sull'uomo. Un approccio simile è stato utilizzato per il trattamento della lesione cerebrale traumatica acuta (TBI) nei topi e nell'uomo. L'esame patologico del cervello del topo ha dimostrato la sovraregolazione del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) e la neurogenesi stimolata nell'ippocampo e l'aumento della sinaptogenesi nella corteccia.
Al MGH è attualmente in corso uno studio clinico per il trattamento di persone con trauma cranico moderato acuto. Diversi studi hanno mostrato un miglioramento della funzione cognitiva nelle persone con trauma cranico cronico. Sono stati condotti studi anche su modelli animali e su persone affette da morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, depressione e ansia.
Finora è stato effettuato solo un numero molto limitato di studi per testare la fotobiomodulazione NIR in normali roditori sperimentali e in normali volontari umani.
In questo studio verrà utilizzata una sorgente luminosa a matrice di LED che è stata autorizzata dalla FDA per altri usi umani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 18-25 o 65-85
- Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo a doppia barriera per il controllo delle nascite (ad es. preservativi con spermicida) se sessualmente attivi durante lo studio e per 30 giorni dopo il trattamento di qualsiasi tipo.
- Consenso informato del soggetto ottenuto per iscritto in conformità con le normative locali prima dell'arruolamento in questo studio.
- Il soggetto (e il caregiver, se applicabile) è disposto a partecipare a questo studio per almeno 12 settimane.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di parlare o leggere l'inglese (necessario per l'uso del software di test cognitivi).
- Gravidanza o allattamento
- Storia di ictus o trauma cranico
- Dipendenza o abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi
- Diagnosi di malattia psichiatrica maggiore (disturbo psicotico o episodio psicotico, disturbo affettivo bipolare)
- Diagnosi di una condizione di sviluppo neurologico (autismo o ADHD)
- Un evento traumatico che ha provocato il disturbo da stress post-traumatico
- Qualsiasi malattia medica instabile (definita come qualsiasi malattia medica che non è stata ben controllata con farmaci standard di cura)
- Una condizione della pelle significativa (ad es. emangioma, sclerodermia, eruzione cutanea, ferita aperta) o impianto medico (ad es. piastra metallica, shunt impiantabile o valvola) sulla testa.
- Incapacità di comprendere o partecipare al consenso e all'esecuzione dello studio.
- Quelli con malattia di Parkinson, malattia renale allo stadio terminale e / o malattia epatica allo stadio terminale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione cerebrale NIR
Verrà utilizzato un dispositivo Omnilux per mettere la luce NIR sulla testa e sulla fronte del soggetto di età compresa tra 18-25 o 65-85 anni. Il dispositivo è un dispositivo a basso rischio come stabilito dall'IRB. Trenta (30) soggetti riceveranno questa luce in 6 visite nell'arco di 16 settimane. Un autotest software interattivo automatizzato verrà utilizzato al basale e in tre visite successive per quantificare le funzioni cognitive del soggetto. |
Le sorgenti della matrice LED Omnilux possono essere modificate per emettere diverse lunghezze d'onda.
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Comparatore fittizio: Falso
Un dispositivo Omnilux verrà utilizzato a una lunghezza d'onda sicura non associata alla fotobiomodulazione, mettendo una luce fittizia sulla testa e sulla fronte del soggetto di età compresa tra 18-25 o 65-85 anni. Il dispositivo è un dispositivo a basso rischio come stabilito dall'IRB. Trenta (30) soggetti riceveranno questa luce in 6 visite nell'arco di 16 settimane. Un autotest software interattivo automatizzato verrà utilizzato al basale e in tre visite successive per quantificare le funzioni cognitive del soggetto. |
Le sorgenti della matrice LED Omnilux possono essere modificate per emettere diverse lunghezze d'onda.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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ERT: compito di riconoscimento emotivo
Lasso di tempo: 16 settimane
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La latenza mediana dall'insorgenza dello stimolo al tocco del pulsante di risposta del soggetto (ad es.
emozione scelta) per tutti i problemi durante i blocchi di valutazione.
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16 settimane
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PAL: Apprendimento dei soci accoppiati
Lasso di tempo: 16 settimane
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Il numero di volte in cui il soggetto ha scelto la casella sbagliata per uno stimolo sui problemi di valutazione, più un aggiustamento per il numero stimato di errori che avrebbe commesso su eventuali problemi, tentativi e richiami che non ha raggiunto
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16 settimane
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RTI: tempo di reazione
Lasso di tempo: 16 settimane
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La durata media tra l'inizio dello stimolo e il rilascio del pulsante.
Calcolato per prove corrette e valutate in cui lo stimolo potrebbe apparire in una qualsiasi delle cinque posizioni.
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16 settimane
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RVP: elaborazione rapida delle informazioni visive
Lasso di tempo: 16 settimane
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A' (A primo) è la misura di rilevamento del segnale della sensibilità al bersaglio, indipendentemente dalla tendenza della risposta (l'intervallo previsto è compreso tra 0,00 e 1,00; da cattivo a buono).
In sostanza, questa metrica è una misura di quanto è bravo il soggetto a rilevare le sequenze target.
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16 settimane
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SST: attività di segnale di arresto
Lasso di tempo: 16 settimane
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La stima del periodo di tempo tra lo stimolo go e lo stimolo stop in cui il soggetto è in grado di inibire con successo la propria risposta nel 50% delle prove.
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16 settimane
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SWM: memoria di lavoro spaziale
Lasso di tempo: 16 settimane
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Gli errori intermedi sono definiti come volte in cui il soggetto rivisita una scatola in cui è stato precedentemente trovato un token.
Questo è calcolato per prove di quattro, sei e otto gettoni.
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: R. Rox Anderson, MD, MGH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schiffer F, Johnston AL, Ravichandran C, Polcari A, Teicher MH, Webb RH, Hamblin MR. Psychological benefits 2 and 4 weeks after a single treatment with near infrared light to the forehead: a pilot study of 10 patients with major depression and anxiety. Behav Brain Funct. 2009 Dec 8;5:46. doi: 10.1186/1744-9081-5-46.
- Johnstone DM, Moro C, Stone J, Benabid AL, Mitrofanis J. Turning On Lights to Stop Neurodegeneration: The Potential of Near Infrared Light Therapy in Alzheimer's and Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2016 Jan 11;9:500. doi: 10.3389/fnins.2015.00500. eCollection 2015.
- Chung H, Dai T, Sharma SK, Huang YY, Carroll JD, Hamblin MR. The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy. Ann Biomed Eng. 2012 Feb;40(2):516-33. doi: 10.1007/s10439-011-0454-7. Epub 2011 Nov 2.
- Lapchak PA. Taking a light approach to treating acute ischemic stroke patients: transcranial near-infrared laser therapy translational science. Ann Med. 2010 Dec;42(8):576-86. doi: 10.3109/07853890.2010.532811. Epub 2010 Nov 1.
- Huang YY, Gupta A, Vecchio D, de Arce VJ, Huang SF, Xuan W, Hamblin MR. Transcranial low level laser (light) therapy for traumatic brain injury. J Biophotonics. 2012 Nov;5(11-12):827-37. doi: 10.1002/jbio.201200077. Epub 2012 Jul 17.
- Naeser MA, Hamblin MR. Traumatic Brain Injury: A Major Medical Problem That Could Be Treated Using Transcranial, Red/Near-Infrared LED Photobiomodulation. Photomed Laser Surg. 2015 Sep;33(9):443-6. doi: 10.1089/pho.2015.3986. Epub 2015 Aug 17. No abstract available.
- Xuan W, Vatansever F, Huang L, Hamblin MR. Transcranial low-level laser therapy enhances learning, memory, and neuroprogenitor cells after traumatic brain injury in mice. J Biomed Opt. 2014;19(10):108003. doi: 10.1117/1.JBO.19.10.108003.
- Xuan W, Agrawal T, Huang L, Gupta GK, Hamblin MR. Low-level laser therapy for traumatic brain injury in mice increases brain derived neurotrophic factor (BDNF) and synaptogenesis. J Biophotonics. 2015 Jun;8(6):502-11. doi: 10.1002/jbio.201400069. Epub 2014 Sep 8.
- Farfara D, Tuby H, Trudler D, Doron-Mandel E, Maltz L, Vassar RJ, Frenkel D, Oron U. Low-level laser therapy ameliorates disease progression in a mouse model of Alzheimer's disease. J Mol Neurosci. 2015 Feb;55(2):430-6. doi: 10.1007/s12031-014-0354-z. Epub 2014 Jul 4.
- Michalikova S, Ennaceur A, van Rensburg R, Chazot PL. Emotional responses and memory performance of middle-aged CD1 mice in a 3D maze: effects of low infrared light. Neurobiol Learn Mem. 2008 May;89(4):480-8. doi: 10.1016/j.nlm.2007.07.014. Epub 2007 Sep 12.
- Blanco NJ, Maddox WT, Gonzalez-Lima F. Improving executive function using transcranial infrared laser stimulation. J Neuropsychol. 2017 Mar;11(1):14-25. doi: 10.1111/jnp.12074. Epub 2015 May 28.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016P001134
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