- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03433222
Studio di fase 1 di HF-LED-RL nei tipi di pelle Fitzpatrick da I a III
EBIRE: studio di fase 1 sulla luce LED rossa ad alta fluenza nei tipi di pelle Fitzpatrick da I a III
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli effetti della luce visibile, sebbene comuni nell'ambiente (lo spettro visibile rappresenta il 44% dell'energia solare totale), rimangono indefiniti. Un'importante caratteristica di sicurezza della luce rossa visibile (da 600 nm a 700 nm) è che non genera danni al DNA pro-cancerogeni come la luce ultravioletta (UV). Osservazioni cliniche pubblicate di recente indicano che la luce rossa in combinazione con altre modalità come i fotosensibilizzatori nella terapia fotodinamica a luce rossa combinata può trattare le malattie della pelle. Tuttavia, i dati preliminari in vitro generati dal gruppo di ricerca del ricercatore suggeriscono che la luce rossa può funzionare come trattamento autonomo, eliminando gli effetti collaterali dei fotosensibilizzatori chimici e il potenziale danno a lungo termine dell'attuale terapia UV. Inoltre, esistono unità a luce rossa a diodi emettitori di luce (LED-RL) disponibili in commercio e sono già approvate dalla FDA per altri usi dermatologici (come rughe e acne), quindi la traduzione clinica per l'uso nelle malattie della pelle potrebbe avvenire in tempi relativamente brevi dopo la sicurezza e dimostrazione di efficacia. Lo sviluppo della fototerapia LED-RL ad alta fluenza come trattamento per le condizioni della pelle può rappresentare un importante progresso che manca dei gravi effetti collaterali sistemici associati agli agenti immunomodulatori (come gli steroidi orali); evita la necessità di iniezioni invasive e dolorose con agenti antifibrotici (come steroidi intralesionali, 5-fluorouracile e bleomicina); ed elimina il danno al DNA indotto dai raggi UV associato al cancro della pelle e al fotoinvecchiamento che sono associati all'attuale fototerapia UVA/UVA1 e UVB/UVB a banda stretta. A conoscenza del gruppo di ricerca dello sperimentatore, non sono stati eseguiti studi clinici per determinare la sicurezza del LED-RL ad alta fluenza in diversi tipi di pelle Fitzpatrick. L'innovazione di questo approccio è che il gruppo di ricerca dell'investigatore intende studiare la sicurezza del LED-RL ad alta fluenza nei tipi di pelle Fitzpatrick da I a III (basato sulla categoria di razza/etnia del NIH di non ispanico, caucasico).
Uno studio precedente ha dimostrato che la fluenza fino a 320 J/cm2 è sicura per tutti i tipi di pelle (dati non pubblicati, gruppo di ricerca investigatore). Questo studio valuterà dosi di 480 J/cm2 e 640 J/cm2 nei fototipi Fitzpatrick da I a III. Questo si basa sul metodo classico per l'aumento della dose descritto da Spilker: iniziando con la dose (X) aumentata di una quantità uguale (in questo caso: X=160 J/cm2 che è la dose iniziale massima raccomandata negli studi clinici, 2X= 320 J/cm2, 3X=480 J/cm2, 4X=640 J/cm2).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Mather, California, Stati Uniti, 95655
- Reclutamento
- Sacramento VA Medical Center
-
Contatto:
- Jared Jagdeo, MD, MS
- Numero di telefono: 916-451-7245
- Email: Jared.Jagdeo@va.gov
-
Contatto:
- Erica Wang, MD
- Email: Erica.Wang2@va.gov
-
Investigatore principale:
- Jared Jagdeo, MD, MS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti sani di qualsiasi sesso ed età
- Razza/etnia non ispanica, caucasica
- L'avambraccio anteriore prossimale non dominante è sufficientemente largo da garantire il posizionamento riproducibile della fototerapia LED-RL o dell'unità portatile per finta terapia
- Disponibile e disponibile a partecipare a tutte le visite ambulatoriali
- In grado e disposto a dare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- I soggetti che utilizzano fotosensibilizzatori (ad es. litio, melatonina, antipsicotici fenotiazinici, antibiotici)
- Soggetti con diabete mellito (DM)
- Soggetti con una storia di cancro della pelle.
- Soggetti con lupus eritematoso sistemico (LES)
- Soggetti con condizioni di sensibilità alla luce (tutti i soggetti saranno testati per la fotosensibilità secondo le istruzioni della guida per l'utente del produttore)
- Soggetti con ferite aperte sull'avambraccio anteriore prossimale non dominante
- Soggetti con malattia della pelle fibrotica o altre condizioni della pelle sull'avambraccio anteriore prossimale non dominante
- Soggetti con tatuaggi che coprono il sito della procedura sull'avambraccio anteriore prossimale non dominante
- Soggetti di un gruppo etnico diverso da quello non ispanico, caucasico
- Soggetti che hanno precedentemente partecipato allo "Studio di fase 1 del LED-RL nella pelle umana" del VA Northern California
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: HF-LED-RL Fototerapia
Il protocollo per l'aumento della dose richiede che i soggetti vengano arruolati in sequenza in gruppi di cinque (tre soggetti randomizzati alla fototerapia HF-LED-RL e due soggetti randomizzati alla finta terapia). Dopo che è stata stabilita una dose massima tollerata (MTD) o è stato raggiunto l'endpoint dello studio di 640 J/cm2, altri 24 o 27 soggetti sottoposti a fototerapia HF-LED-RL (per un totale di 30) e 16 o 18 soggetti sottoposti a terapia simulata i soggetti (per un totale di 20) (determinati in modo casuale) saranno arruolati per soddisfare la regola del tre di Hanley, tale da poter concludere con una confidenza del 95% che meno di 1 persona su 10 sperimenterà un evento avverso. |
La dose iniziale di 480 J/cm2 sarà somministrata ai soggetti randomizzati con fototerapia HF-LED-RL del Gruppo 1 e la dose di HF-LED-RL sarà aumentata nel gruppo successivo a 640 J/cm2. Gli effetti collaterali comuni della procedura previsti sono lievi e temporanei, inclusi calore, arrossamento (eritema) e gonfiore (edema). La dose massima tollerata (MTD) è definita come il livello di dose al di sotto della dose che produce tossicità inaccettabile ma reversibile in 2 o più soggetti ed è considerata il limite superiore della tolleranza del soggetto. Tutti i soggetti riceveranno un totale di nove fototerapia LED-RL, tre volte alla settimana per tre settimane consecutive.
Altri nomi:
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SHAM_COMPARATORE: Finta terapia
Il protocollo per l'aumento della dose richiede che i soggetti vengano arruolati in sequenza in gruppi di cinque (tre soggetti randomizzati alla fototerapia HF-LED-RL e due soggetti randomizzati alla finta terapia). Dopo che è stata stabilita una dose massima tollerata (MTD) o è stato raggiunto l'endpoint dello studio di 640 J/cm2, altri 24 o 27 soggetti sottoposti a fototerapia HF-LED-RL (per un totale di 30) e 16 o 18 soggetti sottoposti a terapia simulata i soggetti (per un totale di 20) (determinati in modo casuale) saranno arruolati per soddisfare la regola del tre di Hanley, tale da poter concludere con una confidenza del 95% che meno di 1 persona su 10 sperimenterà un evento avverso. |
La finta terapia verrà somministrata a soggetti randomizzati con finta terapia utilizzando l'unità di finta terapia. L'unità di finta terapia genera solo calore e non emette LED-RL. Tutti i soggetti riceveranno un totale di nove procedure di finta terapia, tre volte alla settimana per tre settimane consecutive.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 3 settimane consecutive
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L'obiettivo primario è quello di determinare la dose massima tollerata.
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3 settimane consecutive
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del profilo di sicurezza valutando l'incidenza dei risultati della procedura comune relativi alla procedura
Lasso di tempo: 3 settimane consecutive
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Valutare la sicurezza della fototerapia con LED-RL ad alta fluenza registrando tutti i risultati della procedura comune previsti [calore, eritema (arrossamento) ed edema (gonfiore) che sono lievi, autolimitanti e dovrebbero durare meno di 24 ore] tramite valutazione durante e immediatamente dopo la procedura e diario del soggetto degli eventi avversi.
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3 settimane consecutive
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Valutazione del profilo di sicurezza valutando l'incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 3 settimane consecutive
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Valutare la sicurezza della fototerapia con LED-RL ad alta fluenza registrando gli eventi avversi (inclusi: bruciore o vesciche cutanee di primo grado o superiore, eritema che dura più di 24 ore, grave gonfiore, dolore, ulcerazione, alterazione della sensibilità e/o debolezza muscolare ], tramite valutazione durante e immediatamente dopo la procedura e diario del soggetto degli eventi avversi.
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3 settimane consecutive
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jared Jagdeo, MD, MS, Physician, Dermatology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jagdeo JR, Adams LE, Brody NI, Siegel DM. Transcranial red and near infrared light transmission in a cadaveric model. PLoS One. 2012;7(10):e47460. doi: 10.1371/journal.pone.0047460. Epub 2012 Oct 15.
- Mamalis A, Jagdeo J. Light-emitting diode-generated red light inhibits keloid fibroblast proliferation. Dermatol Surg. 2015 Jan;41(1):35-9. doi: 10.1097/01.DSS.0000452650.06765.51.
- Sadick NS. A study to determine the efficacy of a novel handheld light-emitting diode device in the treatment of photoaged skin. J Cosmet Dermatol. 2008 Dec;7(4):263-7. doi: 10.1111/j.1473-2165.2008.00404.x.
- Sadick NS. Handheld LED array device in the treatment of acne vulgaris. J Drugs Dermatol. 2008 Apr;7(4):347-50.
- Lev-Tov H, Mamalis A, Brody N, Siegel D, Jagdeo J. Inhibition of fibroblast proliferation in vitro using red light-emitting diodes. Dermatol Surg. 2013 Aug;39(8):1167-70. doi: 10.1111/dsu.12212. Epub 2013 Apr 16.
- Ho D, Kraeva E, Wun T, Isseroff RR, Jagdeo J. A single-blind, dose escalation, phase I study of high-fluence light-emitting diode-red light (LED-RL) on human skin: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Aug 2;17:385. doi: 10.1186/s13063-016-1518-7.
- Wang EB, Kaur R, Nguyen J, Ho D, Austin E, Maverakis E, Li CS, Hwang ST, Isseroff RR, Jagdeo J. A single-blind, dose-escalation, phase I study of high-fluence light-emitting diode-red light on Caucasian non-Hispanic skin: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Mar 20;20(1):177. doi: 10.1186/s13063-019-3278-7.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-01-00804
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