- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02842879
Priming ambulatoriale di Foley Cervix
Priming della cervice ambulatoriale rispetto al ricovero con catetere di Foley
L'obiettivo era quello di condurre uno studio prospettico randomizzato non in cieco presso un ospedale terziario. Criteri di inclusione: gravidanza a termine con un feto singolo in presentazione cefalica, punteggio Bishop < 6, età gestazionale > 41 settimane o indicazione medica per l'induzione del travaglio.
I pazienti saranno randomizzati al priming della cervice ambulatoriale o ospedaliera con catetere di Foley.
L'esito primario sarà confrontare la variazione del punteggio Bishop (differenza tra il punteggio Bishop prima e dopo l'applicazione del catetere di Foley) tra gruppi ambulatoriali e ospedalieri. I confronti secondari includono: modalità di consegna, tempo di applicazione del catetere di Foley, tempo di degenza, uso sequenziale di prostaglandine, infezione e dolore materno.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne con un solo feto in presentazione cefalica
- Punteggio alfiere < 6
- Età gestazionale > 41 settimane o indicazione medica per l'induzione del travaglio sottoposta a priming della cervice con catetere di Foley
Criteri di esclusione:
- donne con un feto in presentazione non cefalica
- un'indicazione per il parto cesareo elettivo
- travaglio spontaneo
- idramnios (indice del liquido amniotico ≥ 25)
- cardiotocogramma non rassicurante
- gravidanza multipla
- rottura delle membrane
- sanguinamento vaginale attivo
- Indicazione per la profilassi dell'infezione da streptococco di gruppo B
- Infezione da HIV
- lesione cervicale
- precedente taglio cesareo con indicazione ricorrente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Priming ambulatoriale della cervice di Foley
Le pazienti randomizzate al priming della cervice ambulatoriale avranno l'inserimento del catetere nelle stesse condizioni definite dal protocollo del Dipartimento per il priming della cervice ospedaliera.
Saranno dimessi dopo un rassicurante cardiotocogramma successivo all'introduzione del catetere di Foley.
Alla dimissione, i pazienti saranno istruiti ad applicare una trazione manuale al catetere ogni 6 ore e verrà consegnato loro un documento scritto con tutte le informazioni che dovrebbero riportarli in ospedale.
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Ambiente ambulatoriale per il priming della cervice con catetere di Foley
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Nessun intervento: Innesco della cervice di Foley del ricovero
L'introduzione di un catetere sgonfio (catetere di Foley nº 16F) attraverso l'orifizio esterno della cervice è preceduta dalla disinfezione della cervice con iodio.
Il catetere intracervicale viene disteso con 40 ml di soluzione fisiologica.
L'estremità del catetere viene fissata con nastro adesivo alla porzione mediale della coscia e viene applicata una trazione manuale al catetere ogni 6 ore.
Se non viene estruso spontaneamente viene rimosso dopo 24h.
L'adescamento della cervice si verifica in un ambiente ospedaliero.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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variazione del Bishop Score (differenza tra Bishop Score prima e dopo l'applicazione del catetere di Foley)
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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fino a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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modalità di spedizione
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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fino a 24 mesi
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tempo di induzione al parto
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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fino a 24 mesi
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dolore materno valutato mediante scala analogica visiva per il dolore
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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fino a 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Catarina Policiano, MD, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alfirevic Z, Gyte GM, Nogueira Pileggi V, Plachcinski R, Osoti AO, Finucane EM. Home versus inpatient induction of labour for improving birth outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 27;8(8):CD007372. doi: 10.1002/14651858.CD007372.pub4.
- Policiano C, Pimenta M, Martins D, Clode N. Outpatient versus inpatient cervix priming with Foley catheter: A randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Mar;210:1-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.11.026. Epub 2016 Nov 27.
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