Studio del sistema Q-2 di TurnCare sulla prevenzione delle ulcere da pressione sacrale nei pazienti ad alto rischio

Questo studio è uno studio clinico randomizzato prospettico, non in cieco. Il protocollo dello studio e il modulo di consenso sono stati approvati dall'IRB presso l'istituto di studio. Pazienti adulti consecutivi ricoverati in ospedale con punteggi della scala di Braden pari o inferiori a 16 che non soddisfacevano i criteri di esclusione sono stati acconsentiti e arruolati nello studio. Tutti i pazienti ricoverati erano ricoveri programmati o sono stati ricoverati attraverso il pronto soccorso. Al momento del ricovero, le valutazioni del rischio per le ulcere da pressione e le indagini su tutto il corpo sono state eseguite dal personale ospedaliero. Un punteggio della scala di Braden è stato determinato per ogni paziente dal personale ospedaliero secondo il protocollo ospedaliero standard. Sia i pazienti del gruppo di controllo che quelli del gruppo di trattamento hanno ricevuto cure standard per la prevenzione delle ulcere da pressione secondo i protocolli, le politiche e le linee guida ospedaliere. Le misure standard di prevenzione delle ulcere da pressione per questa struttura includono una metodologia denominata "S.K.I.N." Bundle (selezione della superficie S, K-keep turning, I-incontinence management, N-nutrition.) Questa iniziativa di successo per la prevenzione delle ulcere da pressione è stata sviluppata all'interno dell'organizzazione sanitaria dei genitori e standardizzata in tutti i suoi 131 ospedali. In accordo con la S.K.I.N. Bundle, tutti i pazienti ricoverati nell'ospedale dello studio sono stati riposizionati ogni due ore, hanno ricevuto cure per l'incontinenza e hanno ricevuto una gestione nutrizionale aggressiva come indicato. Tutte le misure di assistenza sono state documentate nel sistema di cartelle cliniche elettroniche (EMR) dell'ospedale. Dopo aver ottenuto il consenso informato, ai pazienti del gruppo di trattamento è stato posizionato il sistema Q2 sul letto e sulla sedia. Le superfici di miglioramento della perfusione sono state posizionate direttamente sui letti d'ospedale sotto le lenzuola con angoli e sono state fissate ai telai del letto con cinghie in velcro monouso. Un tampone "chux" usa e getta e un lenzuolo di sollevamento sono stati posizionati sopra le lenzuola con angoli come è standard nella maggior parte delle strutture ospedaliere. I regolatori di pressione adattivi sono stati fissati alle pedane del letto o attaccati alle basi dei pali IV. Impostazioni specifiche per ciascun paziente sono state inserite nei controller. Le impostazioni del controller immesse includevano il peso corporeo del paziente e la posizione del letto (gradi di inclinazione). La posizione del letto includeva un'impostazione del letto (inclinazione di 30 gradi) e un'impostazione della sedia (inclinazione di 90 gradi). Quando applicabile, una seconda superficie di miglioramento della perfusione è stata posizionata su una sedia dell'ospedale in modo che la soluzione Q2 potesse essere utilizzata in una "modalità seduta" mentre i pazienti erano seduti sulle sedie dell'ospedale. I sistemi Q2 sono rimasti in funzione continua durante il periodo di prova. La pelle del paziente non è mai entrata in contatto diretto con nessuna parte del sistema Q2.