Efficacia degli esercizi specifici per la scoliosi fisioterapeutica nella scoliosi idiopatica adolescenziale

La scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) è una complessa deformità tridimensionale della colonna vertebrale, che comprende scoliosi nel piano coronale, rotazione fissa del corpo vertebrale e perdita di curvatura fisiologica nel piano sagittale. L'AIS ha una prevalenza relativamente alta negli adolescenti. L'esercizio fisico è la terapia conservativa più comune per i pazienti con AIS lieve ed è stato ampiamente utilizzato per ridurre la deformità spinale e arrestare la progressione della curva. Esistono due tipi di esercizi: esercizi di fisioterapia generalizzata e esercizi specifici per la scoliosi fisioterapica (PSSE). Poche prove sono a favore di esercizi di fisioterapia generalizzati. Ci sono prove crescenti che suggeriscono che il PSSE può arrestare la progressione della curva. Tuttavia, le prove relative al PSSE sono inadeguate e di bassa qualità. Pertanto, lo scopo di questo studio è identificare l'efficacia della PSSE sull'angolo di Cobb, l'angolo di rotazione, l'indice di caduta, la funzione polmonare, la qualità ossea e la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) per i pazienti con AIS lieve e promuovere la PSSE applicazione a Shangai.

I pazienti affetti da AIS saranno reclutati e esaminati presso l'ospedale Xinhua, l'ospedale Xinhua Chongming Branch, il primo ospedale di riabilitazione di Shanghai, l'ospedale di riabilitazione Yangzhi di Shanghai e il centro di servizi sanitari della comunità Yangpu Daqiao di Shanghai. Prima dell'inclusione, tutti i soggetti saranno esaminati dai fisiatri. Saranno valutati e registrati l'altezza, il peso, le spalle, il torace, la schiena e le asimmetrie pelviche dei soggetti e il test di flessione in avanti di Adams. Le seguenti informazioni saranno ottenute per tutti i soggetti, compresi i dati demografici (ad esempio, età e sesso), lo stato del menarca per le ragazze e la storia familiare. A un genitore di ciascun soggetto verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato prima che il soggetto partecipi allo studio.

I soggetti eleggibili saranno randomizzati con un rapporto di assegnazione 1:1 tramite computer al gruppo di intervento, in cui eseguiranno PSSE sotto la guida di un fisioterapista esperto con esperienza nella scoliosi in una clinica ambulatoriale; o il gruppo di controllo, in cui eseguiranno esercizi di fisioterapia generalizzata. Tutti i soggetti riceveranno il trattamento come assegnato e saranno valutati alla visita iniziale e 6 mesi. Verrà utilizzata una valutazione multidimensionale e completa che includa aspetto estetico, misurazione radiografica, test di equilibrio statico, test di funzionalità polmonare, qualità ossea e HRQoL.