Laparoscopia per la chirurgia citoriduttiva primaria nel carcinoma ovarico avanzato

Tutte le pazienti con presunto carcinoma ovarico in stadio III-IV e condizioni cliniche che consentissero un intervento chirurgico aggressivo erano candidate a una possibile citoriduzione primaria con l'obiettivo di ottenere tumore residuo=0. È stato adottato un protocollo definito: dopo la valutazione radiologica preoperatoria con PET-TC, tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazione laparoscopica con il punteggio di Fagotti. Una volta ritenuta idonea alla chirurgia primaria di debulking, la possibilità di tentare la citoriduzione laparoscopica è stata attentamente valutata utilizzando rigidi criteri di selezione; i pazienti sono stati divisi in due gruppi, in base al tipo di approccio chirurgico. Al termine della citoriduzione primaria laparoscopica, è stata eseguita una minilaparotomia pubica ultrabassa per estrarre campioni chirurgici ed eseguire l'esplorazione laparoscopica mano-assistita degli organi addominali, al fine di garantire la completa escissione della malattia. Sono stati studiati i dati chirurgici, i tassi di citoriduzione ottimale (definita come tumore residuo = 0) e gli esiti di sopravvivenza.