Espansione del modulo a rischio di BPCO in 4 Stati BRFSS Telephone Health Surveys

Obiettivi: L'obiettivo primario di questo studio è determinare la prevalenza e le caratteristiche relative alla salute degli adulti che sono ad alto rischio di BPCO, ma non sono mai stati diagnosticati. Il secondo obiettivo di questo studio è determinare la frequenza e il tipo di sintomi respiratori nella popolazione adulta generale tra 4 stati. Il terzo obiettivo è descrivere i sintomi respiratori nella popolazione adulta in relazione ad altre malattie croniche come la BPCO, l'asma, l'obesità e altre. Il quarto obiettivo è quello di coinvolgere altri stati ad aggiungere il modulo nel loro BRFSS già nel 2017 per aiutare negli sforzi per ridurre l'onere della BPCO.

Procedure: il modulo a rischio di BPCO sarà incorporato nel sondaggio sulla salute telefonica BRFSS 2015 di 4 stati (SC, TX, FL e KY). Il modulo a rischio di BPCO è stato derivato da questionari di individuazione dei casi di BPCO e di screening della popolazione pubblicati in precedenza. Le 4 domande contenute nel Modulo sono: 1) Da quanti anni fuma tabacchi? (domanda rivolta a coloro che affermano di aver fumato > 100 sigarette/vita, che fa parte del sondaggio di base), 2) Negli ultimi 30 giorni, con che frequenza ti manca il fiato? 3) Quanto spesso tossisce muco o catarro? e 4) Negli ultimi 12 mesi, fino a che punto diresti che le tue attività fisiche sono limitate dalla mancanza di respiro? Una domanda aggiuntiva, l'età in anni, è già contenuta nel BRFSS e, se combinata con le altre 4 domande, consentirà la stima del rischio di BPCO dei partecipanti al sondaggio. Le categorie di rischio di BPCO sono: 1) BPCO diagnosticato (auto-segnalazione della diagnosi del fornitore di BPCO), 2) alto rischio di BPCO (auto-segnalazione di sintomi respiratori frequenti basati sulle risposte dei partecipanti più almeno 10 anni di uso di prodotti del tabacco), e 3) basso rischio (nessuna diagnosi di BPCO o gruppo ad alto rischio).

Il gruppo BRFSS di ogni stato (dipartimenti di epidemiologia del governo statale) intraprenderà il sondaggio telefonico BRFSS a partire da gennaio 2015 come parte della normale sorveglianza sanitaria statale annuale. Il sondaggio BRFSS di base è stato sviluppato dal CDC e ogni anno possono verificarsi modifiche minori nel sondaggio di base. I singoli stati hanno spesso ulteriori domande specifiche dello stato come quelle richieste da organizzazioni o individui esterni, come fatto con questo studio. Gli investigatori dello studio hanno richiesto e ricevuto l'approvazione per aggiungere il "Modulo a rischio di BPCO" che consiste in 4 domande che verranno aggiunte alle oltre 70 domande sociodemografiche e sulle caratteristiche sanitarie già incluse nel BRFSS.

Secondo le linee guida del CDC, i potenziali intervistati possono rifiutarsi di partecipare o rispondere a qualsiasi domanda del sondaggio. Utilizzando un BRFSS basato su script, intervistatori qualificati raccoglieranno dati utilizzando un campione probabilistico indipendente di famiglie attraverso telefoni fissi e cellulari di persone non istituzionalizzate. Sulla base dei precedenti sondaggi BRFSS, i tassi di risposta dei partecipanti sono diminuiti da ~ 60% a ~ 50% a causa dell'inclusione dei telefoni cellulari insieme ai telefoni fissi a partire dal 2011. Secondo il CDC, l'inclusione di telefoni cellulari e telefoni fissi rappresenta meglio la popolazione adulta generale, specialmente tra i giovani adulti. Una descrizione dettagliata del disegno dell'indagine e delle procedure di campionamento casuale è disponibile nel documento BRFSS Policies, Procedures, and Protocol, 2013 . Il BRFSS è stato approvato come ricerca esente dal comitato di revisione istituzionale del CDC.

Popolazione studiata Si prevede che ci saranno ~ 45.000 adulti non istituzionalizzati (> 18 anni) che completeranno il sondaggio sulla salute telefonica BRFSS 2015 tra i 4 stati partecipanti: KY, SC, TX e FL. Questi 4 stati rappresentano un segmento significativo della popolazione BPCO negli Stati Uniti sulla base di precedenti stime di prevalenza di BPCO e ricoveri correlati a BPCO tra i destinatari di Medicare. Da notare che il Kentucky ha la più alta prevalenza di BPCO negli Stati Uniti. Per ogni stato, i telefoni cellulari e di rete fissa vengono selezionati casualmente in base a obiettivi predeterminati per aree geografiche e socio-demografiche per stato e procedure CDC. Gli ispanici possono anche partecipare al sondaggio telefonico tramite interpreti. Solo un adulto in ogni nucleo familiare contattato può completare il sondaggio. Di tutti i potenziali intervistati, circa la metà fornirà dati completi per il sondaggio telefonico.

Raccolta dati e riservatezza La raccolta dei dati del sondaggio dai partecipanti inizierà il 2 gennaio 2015 e sarà completata entro la fine del 2015. Prima che gli stati analizzino e pubblichino i dati del sondaggio nel 2016, il CDC intraprenderà una revisione interna dei dati del sondaggio di ciascuno stato entro maggio 2016.

I file di dati degli stati e del CDC condivisi con investigatori esterni non contengono PHI. Dopo che gli stati hanno esaminato e analizzato i dati del loro sondaggio, sono quindi disponibili per essere rilasciati al pubblico su richiesta, inclusi i ricercatori di questo studio.