Terapia comportamentale per la sindrome di Tourette (BTTS:HBTA)

Criterio di inclusione:

• Soddisfare i criteri per TS o disturbo cronico da tic motorio/vocale (CTD). La TS, come definita dal Gruppo di Studio sulla Classificazione della TS, comprende l'esordio prima dei 18 anni, tic motori involontari multipli, uno o più tic vocali, un decorso crescente e decrescente, la graduale sostituzione di vecchi sintomi con quelli nuovi, la presenza di tic per più di un anno, l'assenza di altre spiegazioni mediche per i tic e l'osservazione dei tic da parte di un esaminatore affidabile. CTD, i criteri sono come sopra, tranne per il fatto che sono richiesti solo tic motori o vocali
• Età 7-13 anni, entrambi i sessi
• Tic osservabili, ottenendo un punteggio minimo > 20 per TS o > 15 per CTD sul punteggio Total Tic Severity della Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
• I sintomi del tic devono essere abbastanza gravi da giustificare la terapia; [e] I tic non sono controllati con i farmaci attuali o gli individui sono naïve ai farmaci che sopprimono i tic
• L'uso concomitante di altri farmaci antitic sarà consentito, se il soggetto ha assunto una dose stabile per più di sei settimane e accetta di mantenere un dosaggio costante durante lo studio; [6] L'uso concomitante di farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) o disturbo ossessivo compulsivo (DOC) è consentito anche se il partecipante ha assunto una dose stabile per più di sei settimane e accetta di mantenere un dosaggio costante per tutto il studio.

I partecipanti saranno inclusi nello studio se hanno avuto meno di quattro precedenti sessioni di allenamento per l'inversione delle abitudini. Gli investigatori non permetteranno allo studio di interferire con il trattamento comportamentale simultaneo. In questo studio, i ricercatori valuteranno se la terapia comportamentale diretta dal caregiver utilizzando un DVD didattico aiuterà i pazienti che vorrebbero la terapia comportamentale, ma i pazienti non vivono abbastanza vicino alla Johns Hopkins per visite frequenti.

Criteri di esclusione:

• Tic secondari
• Malattia medica significativa o condizione neurologica cronica (ad es. disturbo convulsivo, condizioni neurologiche dello sviluppo, lesioni cerebrali acquisite
• Depressione maggiore attuale, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo d'ansia da separazione, sintomi psicotici (basati sulla valutazione clinica), disturbo pervasivo dello sviluppo, autismo, disabilità intellettiva (Q.I. meno di 70), anoressia/bulimia o abuso di sostanze
• Saranno esclusi gli individui con disturbo ossessivo compulsivo significativo, non controllato da farmaci
• Quattro o più sessioni precedenti di allenamento per l'inversione delle abitudini.