- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03079713
Vibratore portatile contro collirio topico come anestesia per iniezioni intravitreali (Eyebrator)
Confronto tra vibratore portatile e collirio topico come anestesia per iniezioni intravitreali
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Un totale di 80 pazienti sarà reclutato per la parte 1 dello studio. I partecipanti saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 a un gruppo anestetico standard o anestetico standard con gruppi di vibrazione. Tutti i farmaci intravitreali verranno somministrati tramite aghi di calibro 30 attraverso la pars plana nel quadrante inferotemporale da 3,5 a 4 mm posteriormente al limbus. Una volta reclutato, un singolo occhio che richiede l'iniezione per ogni paziente arruolato sarà randomizzato in 1 di 2 gruppi: misurazione dell'estesiometro da sola con vibrazione fittizia (il vibratore non verrà attivato) (Gruppo 1) o applicazione del vibratore portatile e attivazione seguita dalla misurazione dell'estesiometro (Gruppo 2). Il vibratore verrà applicato alla palpebra inferiore mentre la ritrae durante l'iniezione intravitreale standard preparata con anestetico topico (Proparacaina 1%) e Betadine. La principale misura dell'esito sarà il comfort del paziente, misurato dal paziente utilizzando una scala di valutazione del dolore Wong-Baker FACES standardizzata.
Verranno reclutati altri 30 occhi di 30 pazienti sani che non richiedono l'iniezione intravitreale per determinare l'effetto dell'applicazione del vibratore e l'attivazione della palpebra inferiore sulla sensazione corneale e congiuntivale (quadrante inferotemporale) misurata utilizzando un estesiometro. Non verrà applicato alcun anestetico topico prima che vengano effettuate misurazioni estesiometriche con e senza attivazione delle vibrazioni.
Tutte le informazioni di identificazione del paziente verranno rimosse e i pazienti verranno identificati con un numero casuale. I dati saranno controllati regolarmente da un comitato di monitoraggio dei dati. Verranno esaminate le cartelle cliniche dei pazienti e verranno raccolti i seguenti dati: dati demografici (età, sesso, occhio iniettato, motivo dell'iniezione), acuità visiva corretta al meglio, pressione intraoculare e complicanze/eventi avversi associati alle iniezioni intravitreali. Le analisi statistiche includeranno confronti univariati tra i gruppi di trattamento utilizzando il test t di Student per le variabili continue e il test χ2 o il test esatto di Fisher per le variabili categoriche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- MidAtlantic Retina-Wills Eye Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica della degenerazione maculare neovascolare correlata all'età che richiede l'iniezione intravitreale di anti-VEGF nel corso di routine della loro cura
Criteri di esclusione:
- Storia di endoftalmite, precedente intervento chirurgico oculare eccetto chirurgia della cataratta, rottura del bulbo oculare, distacco della retina, cheratopatia neurotrofica, storia di distrofia della membrana basale epiteliale corneale, recente abrasione o trauma corneale, storia di cheratite infettiva, patologia della palpebra inferiore, soggetti con ipersensibilità precedentemente documentata alla soluzione oftalmica di iodio-povidone al 5% (Betadine; Alcon Labs, Fort Worth, TX) o incapacità di classificare il dolore utilizzando la scala del dolore, pazienti in gravidanza, pazienti istituzionalizzati (residenti in case di cura, detenuti), quelli con una storia di diabete
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Anestesia vibratoria
Dopo la somministrazione di anestetico topico e betadina, il vibratore indossabile verrà attivato prima e durante l'iniezione intravitreale
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Un dispositivo vibrante pulito con tamponi imbevuti di alcol tra ogni utilizzo sarà attaccato al dito degli iniettori, posizionato sulla palpebra inferiore dell'occhio trattato e attivato durante l'iniezione intravitreale
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Comparatore fittizio: Iniezione standard.
Dopo la somministrazione di anestetico topico e betadine, il vibratore indossabile verrà posizionato contro la palpebra inferiore ma NON attivato prima e durante l'iniezione intravitreale
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Gruppo di controllo sottoposto a iniezione intravitreale standard senza attivazione del vibratore.
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Sperimentale: Anestesia vibratoria con test di sensibilità corneale/congiuntivale
I pazienti sani che non richiedono l'iniezione intravitreale saranno sottoposti ad estesiometria corneale e congiuntivale con e senza il vibratore attivato durante il contatto con la palpebra inferiore di un singolo occhio.
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I pazienti sani saranno sottoposti a estesiometria corneale e congiuntivale con e senza attivazione del vibratore indossabile posto sulla palpebra inferiore di un singolo occhio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del dolore
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'iniezione intravitreale
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Il dolore è valutato dalla Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (punteggio compreso tra 0 e 10) immediatamente dopo l'iniezione intravitreale
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Immediatamente dopo l'iniezione intravitreale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità corneale e congiuntivale
Lasso di tempo: subito dopo l'applicazione di un vibratore portatile
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Sensibilità corneale e congiuntivale, misurata con un estesiometro
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subito dopo l'applicazione di un vibratore portatile
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mitchell Fineman, MD, Mid Atlantic Retina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nanitsos E, Vartuli R, Forte A, Dennison PJ, Peck CC. The effect of vibration on pain during local anaesthesia injections. Aust Dent J. 2009 Jun;54(2):94-100. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01100.x.
- Smith KC, Comite SL, Balasubramanian S, Carver A, Liu JF. Vibration anesthesia: a noninvasive method of reducing discomfort prior to dermatologic procedures. Dermatol Online J. 2004 Oct 15;10(2):1.
- Aminabadi NA, Farahani RM, Balayi Gajan E. The efficacy of distraction and counterstimulation in the reduction of pain reaction to intraoral injection by pediatric patients. J Contemp Dent Pract. 2008 Sep 1;9(6):33-40.
- Friedman SM, Margo CE. Topical gel vs subconjunctival lidocaine for intravitreous injection: a randomized clinical trial. Am J Ophthalmol. 2006 Nov;142(5):887-8. doi: 10.1016/j.ajo.2006.06.033.
- Kaderli B, Avci R. Comparison of topical and subconjunctival anesthesia in intravitreal injection administrations. Eur J Ophthalmol. 2006 Sep-Oct;16(5):718-21. doi: 10.1177/112067210601600509.
- Cintra LP, Lucena LR, Da Silva JA, Costa RA, Scott IU, Jorge R. Comparative study of analgesic effectiveness using three different anesthetic techniques for intravitreal injection of bevacizumab. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2009 Jan-Feb;40(1):13-8. doi: 10.3928/15428877-20090101-05.
- Karabas VL, Ozkan B, Kocer CA, Altintas O, Pirhan D, Yuksel N. Comparison of two anesthetic methods for intravitreal ozurdex injection. J Ophthalmol. 2015;2015:861535. doi: 10.1155/2015/861535. Epub 2015 Apr 9.
- Ornek N, Apan A, Ornek K, Gunay F. Anesthetic effectiveness of topical levobupivacaine 0.75% versus topical proparacaine 0.5% for intravitreal injections. Saudi J Anaesth. 2014 Apr;8(2):198-201. doi: 10.4103/1658-354X.130713.
- Lundeberg TC. Vibratory stimulation for the alleviation of chronic pain. Acta Physiol Scand Suppl. 1983;523:1-51.
- Bagherian A, Sheikhfathollahi M. Children's behavioral pain reactions during local anesthetic injection using cotton-roll vibration method compared with routine topical anesthesia: A randomized controlled trial. Dent Res J (Isfahan). 2016 May-Jun;13(3):272-7. doi: 10.4103/1735-3327.182189.
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- 16-600E
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