- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03083275
Allenamento di resistenza negli anziani con limitazioni nella mobilità (TRANS2)
Uno studio esplorativo per valutare la relazione tra misure di coppia di picco degli arti inferiori, velocità, potenza, fatica e misure della funzione fisica in risposta all'allenamento di resistenza negli anziani con limitazioni nella mobilità
La perdita di massa muscolare scheletrica correlata all'età è associata a notevoli costi sociali ed economici, come evidenziato da menomazioni nella forza, limitazioni nella funzione e, in ultima analisi, disabilità fisica e istituzionalizzazione (1-3). Una migliore conoscenza dei meccanismi fisiologici che mediano le menomazioni nel funzionamento fisico è fondamentale per lo sviluppo di interventi terapeutici efficaci per preservare la mobilità e l'indipendenza tra gli adulti fisicamente fragili.
Ad oggi, i marcatori farmacodinamici che possono essere utilizzati in una sperimentazione clinica negli anziani con mobilità limitata sono limitati. La massa corporea magra misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) è spesso utilizzata nella fase iniziale dello sviluppo clinico di farmaci anabolizzanti sperimentali. Sebbene si ritenga che l'aumento della massa muscolare contribuisca all'aumento della forza muscolare, questo da solo non spiega completamente i cambiamenti nelle prestazioni fisiche. Pertanto, sono auspicabili prove farmacodinamiche più dirette associate al funzionamento fisico nella fase iniziale del processo decisionale dello sviluppo clinico. Le valutazioni della potenza muscolare e della fatica possono rispondere a questa esigenza. L'uso di tali valutazioni può fornire informazioni più significative sugli effetti farmacodinamici dei farmaci sperimentali sui parametri muscolari.
Questo studio servirà come studio di convalida, con l'obiettivo di 1) esaminare l'effetto che un programma di resistenza di 12 settimane può avere sulla forza muscolare e sull'affaticamento; 2) esaminare l'effetto di un programma di esercizi di resistenza di 12 settimane sulle misure convenzionali della funzione muscolare; 3) determinare la relazione tra potenza/fatica muscolare e misure convenzionali della funzione fisica. I dati di questo studio serviranno come fondamento logico per includere potenzialmente queste misure come marcatori farmacodinamici negli studi di nuove terapie per la perdita e/o la debolezza muscolare scheletrica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La perdita di massa muscolare scheletrica correlata all'età è associata a notevoli costi sociali ed economici, come evidenziato da menomazioni nella forza, limitazioni nella funzione e, in ultima analisi, disabilità fisica e istituzionalizzazione (1-3). Una migliore conoscenza dei meccanismi fisiologici che mediano le menomazioni nel funzionamento fisico è fondamentale per lo sviluppo di interventi terapeutici efficaci per preservare la mobilità e l'indipendenza tra gli adulti fisicamente fragili.
Ad oggi, i marcatori farmacodinamici che possono essere utilizzati in una sperimentazione clinica negli anziani con mobilità limitata sono limitati. La massa corporea magra misurata mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) è spesso utilizzata nella fase iniziale dello sviluppo clinico di farmaci anabolizzanti sperimentali. Sebbene si ritenga che l'aumento della massa muscolare contribuisca all'aumento della forza muscolare, questo da solo non spiega completamente i cambiamenti nelle prestazioni fisiche. Pertanto, sono auspicabili prove farmacodinamiche più dirette associate al funzionamento fisico nella fase iniziale del processo decisionale dello sviluppo clinico. Le valutazioni della potenza muscolare e della fatica possono rispondere a questa esigenza. Ad esempio, Bean et al hanno riferito che i miglioramenti nella potenza delle gambe, indipendentemente dalla forza, sembrano dare un contributo importante ai miglioramenti clinicamente significativi nella SPPB (Short Physical Performance Battery) e nella velocità dell'andatura (4). Avin e Frey Law hanno eseguito una meta-analisi sistematica di studi che riportavano compiti di affaticamento (attivazione volontaria) eseguiti a intensità relativa in adulti sani sia giovani (18-45 anni) che anziani (>54 anni) per concludere gli adulti erano in grado di sostenere attività di intensità relativa significativamente più a lungo o con minore decadimento della forza rispetto agli adulti più giovani, sebbene questa differenza legata all'età fosse presente solo per contrazioni isometriche sostenute e intermittenti e questo vantaggio correlato all'età fosse perso per le attività dinamiche (5). L'uso di tali valutazioni può fornire informazioni più significative sugli effetti farmacodinamici dei farmaci sperimentali sui parametri muscolari.
Questo studio servirà come studio di convalida, con l'obiettivo di 1) esaminare l'effetto che un programma di resistenza di 12 settimane può avere sulla forza muscolare e sull'affaticamento; 2) esaminare l'effetto di un programma di esercizi di resistenza di 12 settimane sulle misure convenzionali della funzione muscolare; 3) determinare la relazione tra potenza/fatica muscolare e misure convenzionali della funzione fisica. I dati di questo studio serviranno come fondamento logico per includere potenzialmente queste misure come marcatori farmacodinamici negli studi di nuove terapie per la perdita e/o la debolezza muscolare scheletrica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità e capacità di firmare il modulo di consenso informato approvato dall'IRB.
- Abitazione comunitaria
- Soggetto maschio o femmina ≥ 70 anni al primo contatto.
- Il soggetto ha un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 35,0 kg/m2, inclusi.
- Punteggio SPPB ≤9.
- Il soggetto è in grado di completare >200 metri durante il test del cammino di 6 minuti senza un dispositivo di assistenza (un solo bastone dritto è accettabile) o l'aiuto di un'altra persona.
- Punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) >21.
- Partecipa ad attività fisica di intensità moderata ≤20 minuti/settimana.
- Il soggetto accetta di non partecipare a un altro studio interventistico o di esercizio durante la partecipazione al presente studio, definito come firma del modulo di consenso informato, fino al completamento dell'ultima visita di studio.
Criteri di esclusione:
- Residente in casa di cura
- Il soggetto presenta uno qualsiasi dei test di funzionalità epatica (aspartato aminotransferasi [AST], alanina aminotransferasi [ALT], fosfatasi alcalina [ALP] e/o bilirubina totale [TBil]) superiore a 1,5 volte il limite superiore del normale allo screening.
- Qualsiasi anomalia clinicamente significativa a seguito della revisione da parte del medico dello studio dell'esame fisico, dell'ECG e dei test clinici di laboratorio definiti dal protocollo durante lo screening.
- Grave disturbo della conduzione (p. es., blocco cardiaco di terzo grado), aritmia incontrollata o sottoslivellamento del tratto ST (>3 mm) all'ECG allo screening.
- Infarto miocardico, intervento chirurgico cardiaco maggiore (ad es. Sostituzione valvolare o intervento chirurgico di bypass), ictus, trombosi venosa profonda o embolia polmonare negli ultimi 6 mesi prima dello screening.
- Un polso < 40 o > 100 bpm; pressione arteriosa sistolica media >160 mmHg; pressione arteriosa diastolica media >100 mmHg (misurazioni effettuate in triplicato dopo che il soggetto è rimasto in posizione supina per 5 minuti; il polso verrà misurato automaticamente) allo screening.
- Qualsiasi significativa perdita di sangue, donazione di un'unità (450 ml) di sangue o più, o ricezione di una trasfusione di sangue o emoderivati entro 60 giorni o donazione di plasma entro 7 giorni prima del ricovero in clinica il giorno -1.
- Concentrazione di emoglobina (Hb) inferiore a 10,0 g/dL allo screening.
- Perdita di peso >20% circa nei 3 mesi precedenti lo screening
- Farmaci cronici introdotti entro 2 settimane prima dello screening
- Cancro che richiede trattamento attualmente o negli ultimi 3 anni (eccetto il cancro della pelle primario non melanoma, il carcinoma in situ o i tumori che hanno una prognosi eccellente come il cancro al seno o alla prostata in stadio iniziale)
- Condizioni neurologiche o malattie neuromuscolari che causano compromissione della funzione muscolare o della mobilità
- Diagnosi attuale di schizofrenia, altri disturbi psicotici gravi o disturbo bipolare grave.
- Condizioni mediche gravi e/o incontrollate che potrebbero interferire con lo studio (ad es. grave deficit neurologico dopo ictus, malattie respiratorie che richiedono ossigeno supplementare, infezioni, disturbi gastrointestinali, dolore incontrollato, artrite o qualsiasi altra malattia non stabile) a giudizio del medico dello studio che impedirebbe la partecipazione a un programma di esercizi di allenamento di resistenza.
- Malattie cardiovascolari (inclusa insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA III o IV, malattia valvolare clinicamente significativa, anamnesi di arresto cardiaco, fibrillazione atriale incontrollata, presenza di un defibrillatore cardiaco impiantabile o angina incontrollata).
- Procedura chirurgica che richiede anestesia generale entro 2 mesi prima dello screening o procedura chirurgica pianificata che richiede anestesia generale durante il periodo di studio
- Il soggetto utilizza medicinali, composti non medici o coadiuvanti dietetici/integratori alimentari per migliorare la funzione fisica o la massa muscolare che non sono stati a una dose stabile per almeno 4 settimane prima dello screening e/o si prevede che cambieranno il regime di dosaggio durante lo studio.
- Il soggetto ha una storia di consumo di più di 14 unità di bevande alcoliche a settimana nei 6 mesi precedenti lo screening o ha una storia di alcolismo o abuso di droghe/sostanze chimiche/sostanze negli ultimi 2 anni prima dello screening (Nota: una unità = 12 once di birra, 5 once di vino o 1,5 once di alcolici/superalcolici).
- - Ha partecipato a qualsiasi studio clinico interventistico o è stato trattato con farmaci sperimentali entro 30 giorni o 5 emivite, a seconda di quale sia più lungo, prima dell'inizio dello screening.
- Il soggetto ha qualsiasi altra condizione, che a parere dell'investigatore, preclude la partecipazione del soggetto al processo.
- Dipendente del Gruppo Astellas o fornitori coinvolti nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Controllo
|
|
Sperimentale: Allenamento di resistenza
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Somma delle coppie di picco
Lasso di tempo: Basale e 12 settimane
|
Variazione rispetto al basale nella somma delle coppie di picco da un test di fatica isocinetica
|
Basale e 12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2890
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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