- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03114462
Studio del trattamento stereotassico ipofrazionato radioablativo (HYDRA) del cancro della laringe
Uno studio di fase I sul trattamento stereotassico HYpofractionateD RadioAblative (HYDRA) del cancro laringeo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gruppi di studio:
Se il partecipante risulta idoneo a prendere parte a questo studio, il partecipante verrà assegnato a un livello di radiazione di radiazioni HYDRA in base a quando il partecipante si unisce a questo studio. Saranno testati fino a 5 livelli di dose di radiazioni HYDRA. Verranno arruolati fino a 10 partecipanti per ciascun livello di dose. Il primo gruppo di partecipanti riceverà il livello di dose più basso. Ogni nuovo gruppo riceverà una dose maggiore rispetto al gruppo precedente, se non sono stati osservati effetti collaterali intollerabili. Ciò continuerà fino a quando non verrà trovata la dose massima tollerabile di radiazioni HYDRA.
Amministrazione delle radiazioni dell'HYDRA:
Se il partecipante risulta idoneo a prendere parte a questo studio, il partecipante riceverà radiazioni HYDRA fino a 5 giorni nel corso di circa 2 settimane.
Durante la radiazione, al partecipante verrà chiesto di rimanere fermo per circa 30-45 minuti. Per assicurarsi che la testa e il collo del partecipante non si muovano, il partecipante indosserà una maschera per la testa e il collo. Il partecipante verrà quindi sottoposto a scansioni TC o PET-CT per assicurarsi che il partecipante sia nella giusta posizione prima che il partecipante inizi la radiazione HYDRA. L'effettivo trattamento con radiazioni HYDRA richiederà circa 5-10 minuti per essere completato.
Durata della partecipazione allo studio:
Il partecipante può continuare a ricevere radiazioni HYDRA per un massimo di 2 settimane e per un totale di 5 volte. Il partecipante non sarà più in grado di ricevere la radiazione dello studio se la malattia peggiora, se si verificano effetti collaterali intollerabili o se il partecipante non è in grado di seguire le indicazioni dello studio.
La partecipazione a questo studio terminerà dopo il follow-up a lungo termine. Il follow-up a lungo termine può richiedere fino a 10 anni.
Visite di studio:
Nei giorni in cui il partecipante riceve HYDRA:
- Il partecipante verrà sottoposto a un esame di patologia del linguaggio per controllare la voce, la deglutizione e la funzione respiratoria del partecipante.
- Il partecipante completerà gli stessi 5 questionari che il partecipante ha fatto allo screening.
Visite di follow-up:
Circa 6 settimane dopo l'ultima dose di radiazioni HYDRA del partecipante:
- Il partecipante avrà un esame fisico.
- Il partecipante avrà una videostroboscopia per verificare lo stato della malattia.
- Il partecipante sosterrà un esame di patologia del linguaggio.
- Il partecipante verrà sottoposto a una scansione TC o PET-TC per verificare lo stato della malattia.
- Il partecipante completerà gli stessi 5 questionari che il partecipante ha fatto allo screening.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante avrà una laringoscopia per verificare lo stato della malattia. Una laringoscopia è una procedura standard in cui un tubo con una telecamera illuminata viene inserito attraverso la bocca del partecipante e nella gola del partecipante.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante eseguirà una biopsia centrale per verificare lo stato della malattia. Per eseguire una biopsia del nucleo, un campione di tessuto viene rimosso utilizzando un ago a nucleo cavo che ha un bordo tagliente.
Circa 3 mesi dopo l'ultima dose di radiazioni HYDRA del partecipante:
- Il partecipante avrà un esame fisico.
- Il partecipante avrà una deglutizione di bario modificata per testare la funzione di deglutizione del partecipante e per verificare lo stato della malattia.
- Il partecipante verrà sottoposto a una scansione TC o PET-TC per verificare lo stato della malattia.
- Il partecipante completerà gli stessi 5 questionari che il partecipante ha fatto allo screening.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante avrà una laringoscopia per verificare lo stato della malattia.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante eseguirà una biopsia centrale per verificare lo stato della malattia.
Circa 6 mesi dopo l'ultima dose di radiazioni HYDRA del partecipante:
- Il partecipante avrà un esame fisico.
- Il partecipante avrà una videostroboscopia per verificare lo stato della malattia.
- Il partecipante completerà gli stessi 5 questionari che il partecipante ha fatto allo screening.
- Se il medico lo ritiene necessario, il partecipante eseguirà una scansione TC o PET-TC per verificare lo stato della malattia.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante avrà un esame di patologia del linguaggio.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante avrà una laringoscopia per verificare lo stato della malattia.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante eseguirà una biopsia centrale per verificare lo stato della malattia.
Follow-up a lungo termine:
Dopo la visita di follow-up di 6 mesi del partecipante, ogni 3 mesi per i primi 2 anni, e successivamente ogni 6 mesi fino a 5 anni:
- Il partecipante avrà un esame fisico.
- Il partecipante avrà una videostroboscopia per verificare lo stato della malattia.
- Il partecipante sosterrà un esame di patologia del linguaggio.
- Il partecipante avrà una deglutizione di bario modificata per testare la funzione di deglutizione del partecipante e per verificare lo stato della malattia. Questo sarà fatto solo tra 3-6 mesi e poi 18-24 mesi dopo la prima dose di HYDRA.
- Il partecipante completerà gli stessi 5 questionari che il partecipante ha fatto allo screening.
- Se il medico lo ritiene necessario, il partecipante eseguirà una scansione TC o PET-TC per verificare lo stato della malattia.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante avrà una laringoscopia per verificare lo stato della malattia.
- Se il medico ritiene che sia necessario, il partecipante eseguirà una biopsia centrale per verificare lo stato della malattia.
Questo è uno studio investigativo. La radiazione HYDRA viene erogata utilizzando metodi che non sono approvati dalla FDA o disponibili in commercio. Attualmente è utilizzato solo per scopi di ricerca. Il medico dello studio può spiegare come funziona la radiazione.
Fino a 50 partecipanti saranno arruolati in questo studio. Tutti prenderanno parte a MD Anderson.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jack Phan, MD, PHD
- Numero di telefono: 713-563-2300
- Email: jphan@mdanderson.org
Luoghi di studio
-
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Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Reclutamento
- Md Anderson Cancer Center
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Contatto:
- Jack Phan, MD,PHD
- Email: jphan@mdanderson.org
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Investigatore principale:
- Jack Phan, MD,PHD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni con carcinoma a cellule squamose della laringe istologicamente accertato.
- Malattia allo stadio T1N1/T2-4aN0-1, come definito dai criteri dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC).
- Performance status ECOG (Zubrod) 0-2.
- Deve essere funzionalmente e tecnicamente idoneo per la laringectomia parziale. I candidati allo studio secondario saranno valutati dal medico arruolante. La lista di controllo della valutazione sarà presentata al momento dell'iscrizione e valutata dal Dr. Gross o dal Dr. Phan.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo il completamento della terapia. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
- Una donna in età fertile è qualsiasi donna (indipendentemente dall'orientamento sessuale, avendo subito una legatura delle tube o rimanendo celibe per scelta) che soddisfa i seguenti criteri: * Non ha subito un'isterectomia o ovariectomia bilaterale; o *Non è stata naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (ovvero, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi).
- Capacità di comprendere la lingua inglese e disponibilità a firmare un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a resezione della malattia primaria.
- Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia di induzione per la loro diagnosi di cancro.
- Pazienti che hanno subito una tracheostomia deviante che a) attraversa direttamente il tumore, b) è stata posizionata per vera insufficienza delle vie aeree. I pazienti con tracheostomia posizionata preventivamente per imminente compromissione delle vie aeree rimangono idonei per l'arruolamento.
- - Precedente diagnosi di cancro, ad eccezione del cancro della pelle epiteliale localizzato adeguatamente trattato o del cancro cervicale.
- Precedente radioterapia alla regione della testa e del collo.
- Donne in età fertile (una donna in età fertile è una donna riproduttivamente matura che non ha subito un intervento di isterectomia o che non è stata naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi [cioè, che ha avuto le mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi]) e i partecipanti di sesso maschile devono praticare una contraccezione efficace (contraccettivo ormonale orale, iniettabile o impiantabile; legatura delle tube; dispositivo intrauterino; contraccettivo di barriera con spermicida; o partner vasectomizzato) durante lo studio.
- Pazienti incapaci o non disposti a fornire un consenso informato scritto.
- Co-morbidità attiva grave, definita come segue: a. Angina instabile e/o insufficienza cardiaca congestizia che hanno richiesto il ricovero negli ultimi 6 mesi. B. Infarto miocardico transmurale negli ultimi 6 mesi. C. Infezione batterica o fungina acuta che richiede antibiotici per via endovenosa al momento della registrazione. D. Esacerbazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva o altra malattia respiratoria che richieda il ricovero in ospedale o che precluda la terapia in studio entro 30 giorni prima della registrazione. e. Insufficienza epatica con conseguente ittero clinico e/o difetti della coagulazione; si noti, tuttavia, che i test di laboratorio per la funzionalità epatica e f. Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) basata sull'attuale definizione CDC; si noti, tuttavia, che il test HIV non è richiesto per l'ingresso in questo protocollo. I requisiti specifici del protocollo possono anche escludere i pazienti immunocompromessi.
- Esclusione #8 continua: g. Storia di trattamento con potenti farmaci immunosoppressori per condizioni quali post trapianto di organi, grave artrite reumatoide, ecc. negli ultimi 6 mesi.
- I soggetti non devono essere in gravidanza o in allattamento a causa della possibilità di anomalie congenite e del potenziale di questo regime di danneggiare i lattanti
- Evidenza di malattia metastatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radioablazione ipofrazionata stereotassica (HYDRA)
I partecipanti ricevono radiazioni HYDRA fino a 5 giorni nel corso di circa 2 settimane e per un totale di 5 volte. Questionari completati al basale, nei giorni di trattamento con HYDRA, 6 settimane dopo l'ultima dose di HYDRA, 3 mesi dopo l'ultima dose di HYDRA e 6 mesi dopo l'ultima dose di HYDRA. Anche dopo la visita di controllo di 6 mesi, ogni 3 mesi per i primi 2 anni, e successivamente ogni 6 mesi fino a 5 anni. |
La dose iniziale è di 8,0 Gy per frazione per 5 frazioni (dose totale = 40,0
Gy).
Le successive coorti di partecipanti ricevono ulteriori 0,5 Gy per frazione.
Altri nomi:
Questionari sulla qualità della vita e sui sintomi completati al: basale, nei giorni di assunzione di HYDRA, 6 settimane dopo l'ultima dose di HYDRA, 3 mesi dopo l'ultima dose di HYDRA e 6 mesi dopo l'ultima dose di HYDRA.
Anche dopo la visita di controllo di 6 mesi, ogni 3 mesi per i primi 2 anni, e successivamente ogni 6 mesi fino a 5 anni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose massima tollerata (MTD) del trattamento radioablativo ipofrazionato stereotassico (HYDRA)
Lasso di tempo: 180 giorni
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Tossicità classificata utilizzando i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi (CTCAE) v. 4.0 dell'NCI.
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180 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso complessivo di risposta completa del trattamento radioablativo ipofrazionato stereotassico (HYDRA).
Lasso di tempo: 10 anni
|
Tasso di risposta completa globale con HYDRA laringeo misurato dalla durata del tempo dall'inizio del trattamento alla recidiva della malattia primaria.
|
10 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jack Phan, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Tecniche investigative
- Metodi epidemiologici
- Raccolta dei dati
- Meccanismi di valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Sanità pubblica
- Ambiente e salute pubblica
- Sondaggi e questionari
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-1023
- NCI-2018-01164 (Identificatore di registro: NCI CTRP-Clinical Trials Registry)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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