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Ensaio de tratamento estereotáxico HYpofractionateD radioablativo (HYDRA) de câncer de laringe

10 de abril de 2026 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Um estudo de fase I do tratamento estereotáxico HYpofracionado D radioablativo (HYDRA) do câncer de laringe

Encontrar a dose tolerável mais alta de radioablação hipofracionada estereotáxica (HYDRA) que pode ser administrada a pacientes com câncer de laringe. A segurança desta radiação também será estudada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Grupos de estudo:

Se o participante for considerado elegível para participar deste estudo, o participante será atribuído a um nível de radiação HYDRA com base em quando o participante ingressar neste estudo. Até 5 níveis de dose de radiação HYDRA serão testados. Até 10 participantes serão inscritos em cada nível de dose. O primeiro grupo de participantes receberá o nível de dose mais baixo. Cada novo grupo receberá uma dose maior do que o grupo anterior, se nenhum efeito colateral intolerável for observado. Isso continuará até que a dose mais alta tolerável de radiação HYDRA seja encontrada.

Administração de Radiação HYDRA:

Se o participante for considerado elegível para participar deste estudo, o participante receberá radiação HYDRA em até 5 dias ao longo de cerca de 2 semanas.

Durante a radiação, o participante será solicitado a ficar imóvel por cerca de 30 a 45 minutos. Para ajudar a garantir que a cabeça e o pescoço do participante não se movam, o participante usará uma máscara de cabeça e pescoço. O participante fará tomografia computadorizada ou PET-CT para garantir que o participante esteja na posição correta antes de iniciar a radiação HYDRA. O tratamento de radiação HYDRA real levará cerca de 5 a 10 minutos para ser concluído.

Duração da participação no estudo:

O participante pode continuar recebendo radiação HYDRA por até 2 semanas e por um total de 5 vezes. O participante não poderá mais receber a radiação do estudo se a doença piorar, se ocorrerem efeitos colaterais intoleráveis ​​ou se o participante for incapaz de seguir as instruções do estudo.

A participação neste estudo terminará após o acompanhamento de longo prazo. O acompanhamento a longo prazo pode levar até 10 anos.

Visitas de estudo:

Nos dias em que o participante recebe HYDRA:

  • O participante terá um exame de fonoaudiologia para verificar a função de voz, deglutição e respiração do participante.
  • O participante preencherá os mesmos 5 questionários que o participante fez na triagem.

Visitas de acompanhamento:

Cerca de 6 semanas após a última dose de radiação HYDRA do participante:

  • O participante passará por um exame físico.
  • O participante fará uma videoestroboscopia para verificar o estado da doença.
  • O participante fará um exame de fonoaudiologia.
  • O participante fará uma tomografia computadorizada ou PET-CT para verificar o estado da doença.
  • O participante preencherá os mesmos 5 questionários que o participante fez na triagem.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma laringoscopia para verificar o estado da doença. A laringoscopia é um procedimento padrão no qual um tubo com uma câmera iluminada é inserido na boca do participante e na garganta do participante.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma biópsia para verificar o estado da doença. Para realizar uma biópsia de núcleo, uma amostra de tecido é removida usando uma agulha de núcleo oco que possui uma borda cortante.

Cerca de 3 meses após a última dose de radiação HYDRA do participante:

  • O participante passará por um exame físico.
  • O participante terá uma ingestão de bário modificada para testar a função de deglutição do participante e para verificar o estado da doença.
  • O participante fará uma tomografia computadorizada ou PET-CT para verificar o estado da doença.
  • O participante preencherá os mesmos 5 questionários que o participante fez na triagem.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma laringoscopia para verificar o estado da doença.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma biópsia para verificar o estado da doença.

Cerca de 6 meses após a última dose de radiação HYDRA do participante:

  • O participante passará por um exame físico.
  • O participante fará uma videoestroboscopia para verificar o estado da doença.
  • O participante preencherá os mesmos 5 questionários que o participante fez na triagem.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma tomografia computadorizada ou PET-CT para verificar o estado da doença.
  • Caso o médico julgue necessário, o participante fará um exame fonoaudiológico.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma laringoscopia para verificar o estado da doença.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma biópsia para verificar o estado da doença.

Acompanhamento a longo prazo:

Após a visita de acompanhamento de 6 meses do participante, a cada 3 meses durante os primeiros 2 anos e depois a cada 6 meses até 5 anos:

  • O participante passará por um exame físico.
  • O participante fará uma videoestroboscopia para verificar o estado da doença.
  • O participante fará um exame de fonoaudiologia.
  • O participante terá uma ingestão de bário modificada para testar a função de deglutição do participante e para verificar o estado da doença. Isso só será feito entre 3-6 meses e depois 18-24 meses após a primeira dose de HYDRA.
  • O participante preencherá os mesmos 5 questionários que o participante fez na triagem.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma tomografia computadorizada ou PET-CT para verificar o estado da doença.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma laringoscopia para verificar o estado da doença.
  • Se o médico achar necessário, o participante fará uma biópsia para verificar o estado da doença.

Este é um estudo investigativo. A radiação HYDRA é fornecida usando métodos que não são aprovados pela FDA ou disponíveis comercialmente. Atualmente, está sendo usado apenas para fins de pesquisa. O médico do estudo pode explicar como a radiação foi projetada para funcionar.

Até 50 participantes serão inscritos neste estudo. Todos participarão do MD Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

11

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • Md Anderson Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jack Phan, MD,PHD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com mais de 18 anos de idade com carcinoma espinocelular de laringe comprovado histologicamente.
  2. Doença em estágio T1N1/T2-4aN0-1, conforme definido pelos critérios do American Joint Committee on Cancer (AJCC).
  3. Estado de desempenho ECOG (Zubrod) 0-2.
  4. Deve estar funcional e tecnicamente apto para laringectomia parcial. Os candidatos do estudo de sublocal serão avaliados pelo médico responsável pela inscrição. A lista de verificação de avaliação será enviada no momento da inscrição e avaliada pelo Dr. Gross ou Dr. Phan.
  5. As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 90 dias após o término da terapia. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  6. Uma mulher com potencial para engravidar é qualquer mulher (independentemente da orientação sexual, de ter feito laqueadura tubária ou permanecer celibatária por opção) que atenda aos seguintes critérios: *Não tenha sido submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou *Não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores).
  7. Capacidade de compreender a língua inglesa e vontade de assinar um consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes submetidos à ressecção da doença primária.
  2. Pacientes que receberam quimioterapia de indução para diagnóstico de câncer.
  3. Pacientes que foram submetidos a uma traqueostomia de desvio que a) atravessa diretamente o tumor, b) foi colocada por verdadeira insuficiência das vias aéreas. Pacientes com traqueostomia colocada preventivamente para comprometimento iminente das vias aéreas permanecem elegíveis para inscrição.
  4. Diagnóstico prévio de câncer, exceto câncer de pele epitelial localizado adequadamente tratado ou câncer cervical.
  5. Radioterapia prévia na região da cabeça e pescoço.
  6. Mulheres com potencial para engravidar (uma mulher com potencial para engravidar é uma mulher reprodutivamente madura que não foi submetida a uma histerectomia ou que não foi naturalmente pós-menopáusica por pelo menos 24 meses consecutivos [ou seja, que teve menstruação em qualquer momento nos 24 meses anteriores meses consecutivos]) e os participantes do sexo masculino devem praticar contracepção eficaz (contraceptivo hormonal oral, injetável ou implantável; laqueadura tubária; dispositivo intra-uterino; contraceptivo de barreira com espermicida; ou parceiro vasectomizado) durante todo o estudo.
  7. Pacientes incapazes ou não dispostos a dar consentimento informado por escrito.
  8. Co-morbidade grave e ativa, definida da seguinte forma: a. Angina instável e/ou insuficiência cardíaca congestiva requerendo hospitalização nos últimos 6 meses. b. Infarto do miocárdio transmural nos últimos 6 meses. c. Infecção bacteriana ou fúngica aguda que requer antibióticos intravenosos no momento do registro. d. Exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica ou outra doença respiratória que requeira hospitalização ou impeça a terapia do estudo dentro de 30 dias antes do registro. e. Insuficiência hepática resultando em icterícia clínica e/ou defeitos de coagulação; observe, no entanto, que os testes laboratoriais para função hepática e f. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS) com base na definição atual do CDC; observe, no entanto, que o teste de HIV não é necessário para entrar neste protocolo. Os requisitos específicos do protocolo também podem excluir pacientes imunocomprometidos.
  9. Exclusão nº 8 continuada: g. Histórico de tratamento com medicamentos imunossupressores potentes para condições como pós-transplante de órgãos, artrite reumatoide grave, etc., nos últimos 6 meses.
  10. As participantes não devem estar grávidas ou amamentando devido ao potencial de anormalidades congênitas e ao potencial deste regime de prejudicar lactentes
  11. Evidência de doença metastática

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radioablação Hipofracionada Estereotáxica (HYDRA)

Os participantes recebem radiação HYDRA em até 5 dias ao longo de cerca de 2 semanas e por um total de 5 vezes.

Questionários preenchidos na linha de base, nos dias recebendo HYDRA, 6 semanas após a última dose de HYDRA, 3 meses após a última dose de HYDRA e 6 meses após a última dose de HYDRA. Também após a visita de acompanhamento de 6 meses, a cada 3 meses durante os primeiros 2 anos e depois a cada 6 meses até 5 anos.

A dose inicial é de 8,0 Gy por fração para 5 frações (dose total = 40,0 Gy). Coortes subsequentes de participantes recebem 0,5 Gy adicional por fração.
Outros nomes:
  • HIDRA
Questionários de qualidade de vida e sintomas preenchidos em: Linha de base, nos dias recebendo HYDRA, 6 semanas após a última dose de HYDRA, 3 meses após a última dose de HYDRA e 6 meses após a última dose de HYDRA. Também após a visita de acompanhamento de 6 meses, a cada 3 meses durante os primeiros 2 anos e depois a cada 6 meses até 5 anos.
Outros nomes:
  • Pesquisas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose máxima tolerada (MTD) de tratamento radioablativo hipofracionado estereotáxico (HYDRA)
Prazo: 180 dias
Toxicidade classificada usando os Critérios Comuns de Toxicidade NCI para Eventos Adversos (CTCAE) v. 4.0.
180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa geral do tratamento radioablativo hipofracionado estereotáxico (HYDRA)
Prazo: 10 anos
Taxa de resposta completa geral com HYDRA laríngeo medida a partir da duração do tempo desde o início do tratamento até a recaída da doença primária.
10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jack Phan, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

14 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Radioablação Hipofracionada Estereotáxica

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