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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03114462
Essai sur le traitement radioablatif stéréotaxique HYpofractionnéD (HYDRA) du cancer du larynx
Un essai de phase I sur le traitement radioablatif stéréotaxique HYpofractionnéD (HYDRA) du cancer du larynx
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Groupes d'étude :
Si le participant est jugé éligible pour participer à cette étude, le participant sera affecté à un niveau de rayonnement de rayonnement HYDRA en fonction du moment où le participant rejoint cette étude. Jusqu'à 5 niveaux de dose de rayonnement HYDRA seront testés. Jusqu'à 10 participants seront inscrits à chaque niveau de dose. Le premier groupe de participants recevra la dose la plus faible. Chaque nouveau groupe recevra une dose plus élevée que le groupe précédent, si aucun effet secondaire intolérable n'a été observé. Cela continuera jusqu'à ce que la dose tolérable la plus élevée de rayonnement HYDRA soit trouvée.
Administration des radiations HYDRA :
Si le participant est jugé éligible pour participer à cette étude, le participant recevra un rayonnement HYDRA jusqu'à 5 jours sur une période d'environ 2 semaines.
Pendant la radiothérapie, il sera demandé au participant de rester immobile pendant environ 30 à 45 minutes. Pour s'assurer que la tête et le cou du participant ne bougent pas, le participant portera un masque pour la tête et le cou. Le participant subira ensuite des tomodensitogrammes ou des TEP-CT pour s'assurer qu'il est dans la bonne position avant que le participant ne commence le rayonnement HYDRA. La radiothérapie HYDRA proprement dite prendra environ 5 à 10 minutes.
Durée de la participation à l'étude :
Le participant peut continuer à recevoir le rayonnement HYDRA jusqu'à 2 semaines et pour un total de 5 fois. Le participant ne pourra plus recevoir le rayonnement de l'étude si la maladie s'aggrave, si des effets secondaires intolérables se produisent ou si le participant est incapable de suivre les instructions de l'étude.
La participation à cette étude se terminera après le suivi à long terme. Le suivi à long terme peut prendre jusqu'à 10 ans.
Visites d'étude :
Les jours où le participant reçoit HYDRA :
- Le participant passera un examen d'orthophonie pour vérifier sa voix, sa déglutition et sa fonction respiratoire.
- Le participant remplira les mêmes 5 questionnaires que le participant a fait lors de la sélection.
Visites de suivi :
Environ 6 semaines après la dernière dose de rayonnement HYDRA du participant :
- Le participant aura un examen physique.
- Le participant aura une vidéostroboscopie pour vérifier l'état de la maladie.
- Le participant passera un examen d'orthophonie.
- Le participant subira un scanner ou un PET-CT pour vérifier l'état de la maladie.
- Le participant remplira les mêmes 5 questionnaires que le participant a fait lors de la sélection.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une laryngoscopie pour vérifier l'état de la maladie. Une laryngoscopie est une procédure standard dans laquelle un tube avec une caméra éclairée est inséré dans la bouche du participant et dans la gorge du participant.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une biopsie au trocart pour vérifier l'état de la maladie. Pour effectuer une biopsie au trocart, un échantillon de tissu est prélevé à l'aide d'une aiguille à noyau creux dotée d'un tranchant.
Environ 3 mois après la dernière dose de rayonnement HYDRA du participant :
- Le participant aura un examen physique.
- Le participant aura une déglutition barytée modifiée pour tester la fonction de déglutition du participant et pour vérifier l'état de la maladie.
- Le participant subira un scanner ou un PET-CT pour vérifier l'état de la maladie.
- Le participant remplira les mêmes 5 questionnaires que le participant a fait lors de la sélection.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une laryngoscopie pour vérifier l'état de la maladie.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une biopsie au trocart pour vérifier l'état de la maladie.
Environ 6 mois après la dernière dose de rayonnement HYDRA du participant :
- Le participant aura un examen physique.
- Le participant aura une vidéostroboscopie pour vérifier l'état de la maladie.
- Le participant remplira les mêmes 5 questionnaires que le participant a fait lors de la sélection.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira un scanner ou un PET-CT pour vérifier l'état de la maladie.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira un examen d'orthophonie.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une laryngoscopie pour vérifier l'état de la maladie.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une biopsie au trocart pour vérifier l'état de la maladie.
Suivi à long terme :
Après la visite de suivi de 6 mois du participant, tous les 3 mois pendant les 2 premières années, puis tous les 6 mois par la suite jusqu'à 5 ans :
- Le participant aura un examen physique.
- Le participant aura une vidéostroboscopie pour vérifier l'état de la maladie.
- Le participant passera un examen d'orthophonie.
- Le participant aura une déglutition barytée modifiée pour tester la fonction de déglutition du participant et pour vérifier l'état de la maladie. Cela ne sera fait qu'entre 3 et 6 mois, puis 18 à 24 mois après la première dose d'HYDRA.
- Le participant remplira les mêmes 5 questionnaires que le participant a fait lors de la sélection.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira un scanner ou un PET-CT pour vérifier l'état de la maladie.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une laryngoscopie pour vérifier l'état de la maladie.
- Si le médecin pense que cela est nécessaire, le participant subira une biopsie au trocart pour vérifier l'état de la maladie.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Le rayonnement HYDRA est délivré à l'aide de méthodes qui ne sont pas approuvées par la FDA ou disponibles dans le commerce. Il est actuellement utilisé à des fins de recherche uniquement. Le médecin de l'étude peut expliquer comment le rayonnement est conçu pour fonctionner.
Jusqu'à 50 participants seront inscrits à cette étude. Tous participeront au MD Anderson.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jack Phan, MD, PHD
- Numéro de téléphone: 713-563-2300
- E-mail: jphan@mdanderson.org
Lieux d'étude
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Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Recrutement
- MD Anderson Cancer Center
-
Contact:
- Jack Phan, MD,PHD
- E-mail: jphan@mdanderson.org
-
Chercheur principal:
- Jack Phan, MD,PHD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients âgés de plus de 18 ans atteints d'un carcinome épidermoïde du larynx prouvé histologiquement.
- Maladie de stade T1N1/T2-4aN0-1, telle que définie par les critères de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC).
- Statut de performance ECOG (Zubrod) 0-2.
- Doit être fonctionnellement et techniquement apte à une laryngectomie partielle. Les candidats à l'étude de sous-site seront évalués par le médecin recruteur. La liste de contrôle d'évaluation sera soumise au moment de l'inscription et évaluée par le Dr Gross ou le Dr Phan.
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 90 jours après la fin du traitement. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
- Une femme en âge de procréer est toute femme (quelle que soit son orientation sexuelle, ayant subi une ligature des trompes ou restant célibataire par choix) qui répond aux critères suivants : *N'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou * N'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 12 mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle a eu ses règles à tout moment au cours des 12 mois consécutifs précédents).
- Capacité à comprendre la langue anglaise et volonté de signer un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Les patients qui ont subi une résection de la maladie primaire.
- Patients ayant reçu une chimiothérapie d'induction pour leur diagnostic de cancer.
- Les patients qui ont subi une trachéotomie de dérivation qui a) traverse directement la tumeur, b) a été placé pour une véritable insuffisance des voies respiratoires. Les patients avec une trachéotomie placée de manière préventive pour une atteinte imminente des voies respiratoires restent éligibles pour l'inscription.
- Diagnostic antérieur de cancer, à l'exception d'un cancer de la peau épithélial localisé ou d'un cancer du col de l'utérus correctement traité.
- Radiothérapie préalable dans la région de la tête et du cou.
- Femmes en âge de procréer (une femme en âge de procréer est une femme mature sur le plan de la reproduction qui n'a pas subi d'hystérectomie ou qui n'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 24 mois consécutifs [c'est-à-dire qui a eu ses règles à tout moment au cours des 24 mois précédents). mois consécutifs]) et les participants masculins doivent pratiquer une contraception efficace (contraceptif hormonal oral, injectable ou implantable ; ligature des trompes ; dispositif intra-utérin ; contraceptif barrière avec spermicide ; ou partenaire vasectomisé) tout au long de l'étude.
- Patients incapables ou refusant de donner un consentement écrit et éclairé.
- Co-morbidité active sévère, définie comme suit : a. Angor instable et/ou insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation au cours des 6 derniers mois. b. Infarctus du myocarde transmural au cours des 6 derniers mois. c. Infection bactérienne ou fongique aiguë nécessitant des antibiotiques intraveineux au moment de l'inscription. d. Exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique ou autre maladie respiratoire nécessitant une hospitalisation ou excluant le traitement de l'étude dans les 30 jours précédant l'inscription. e. Insuffisance hépatique entraînant un ictère clinique et/ou des troubles de la coagulation ; noter, cependant, que les tests de laboratoire pour la fonction hépatique et f. Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) basé sur la définition actuelle du CDC ; notez cependant que le test de dépistage du VIH n'est pas requis pour entrer dans ce protocole. Les exigences spécifiques au protocole peuvent également exclure les patients immunodéprimés.
- Exclusion #8 suite : g. Antécédents de traitement avec des médicaments immunosuppresseurs puissants pour des conditions telles que la greffe d'organe, la polyarthrite rhumatoïde sévère, etc. au cours des 6 derniers mois.
- Les sujets ne doivent pas être enceintes ou allaiter en raison du risque d'anomalies congénitales et du potentiel de ce régime à nuire aux nourrissons.
- Preuve de maladie métastatique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Radioablation stéréotaxique hypofractionnée (HYDRA)
Les participants reçoivent le rayonnement HYDRA jusqu'à 5 jours sur une période d'environ 2 semaines, et pour un total de 5 fois. Questionnaires remplis au départ, les jours recevant HYDRA, 6 semaines après la dernière dose d'HYDRA, 3 mois après la dernière dose d'HYDRA et 6 mois après la dernière dose d'HYDRA. Également après la visite de suivi de 6 mois, tous les 3 mois pendant les 2 premières années, puis tous les 6 mois par la suite jusqu'à 5 ans. |
La dose initiale est de 8,0 Gy par fraction pour 5 fractions (dose totale = 40,0
Gy).
Les cohortes suivantes de participants reçoivent 0,5 Gy supplémentaire par fraction.
Autres noms:
Questionnaires sur la qualité de vie et les symptômes remplis à : la ligne de base, les jours de réception d'HYDRA, 6 semaines après la dernière dose d'HYDRA, 3 mois après la dernière dose d'HYDRA et 6 mois après la dernière dose d'HYDRA.
Également après la visite de suivi de 6 mois, tous les 3 mois pendant les 2 premières années, puis tous les 6 mois par la suite jusqu'à 5 ans.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD) du traitement radioablatif hypofractionné stéréotaxique (HYDRA)
Délai: 180 jours
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Toxicité classée à l'aide des critères communs de toxicité du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) v. 4.0.
|
180 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux global de réponse complète au traitement radioablatif hypofractionné stéréotaxique (HYDRA)
Délai: 10 années
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Taux global de réponse complète avec HYDRA laryngé mesuré à partir de la durée depuis le début du traitement jusqu'à la rechute de la maladie primaire.
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10 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jack Phan, MD, PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Tumeurs à cellules squameuses
- Maladies laryngées
- Tumeurs
- Carcinome épidermoïde
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou
- Tumeurs laryngées
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016-1023
- NCI-2018-01164 (Identificateur de registre: NCI CTRP-Clinical Trials Registry)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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Essais cliniques sur Radioablation stéréotaxique hypofractionnée
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Jona Hattangadi-GluthNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RecrutementCancer | Métastases cérébrales, adulte | Fonction neurocognitiveÉtats-Unis