Studio del drenaggio addominale in LCBDE+PC

Criterio di inclusione:

• colecistocoledocolitiasi o coledocolitiasi semplice, assenza di calcoli del dotto biliare intraepatico, diametro del dotto biliare superiore a 8 mm;
• nessuna colangite suppurativa acuta o pancreatite biliare acuta grave;
• tutti i pazienti sono stati trattati con medicina interna prima dell'intervento, come antinfiammatori, protezione epatica, correzione dell'anemia, ipoproteinemia, disturbi dell'equilibrio elettrolitico e acido-base;
• non c'era stenosi evidente del dotto biliare comune;
• età compresa tra 18 e 80 anni;
• BMI<30 kg/m2;
• Valutazione del rischio di anestesia dell'American Society of anesthesiologists (ASA) di 1 o 2.

Criteri di esclusione:

• grave anemia o trombocitopenia in pazienti con 50*109/L, PT superiore a 15s e non in grado di correggere i disturbi della coagulazione;
• gravi complicazioni cardiache e polmonari non possono tollerare il pneumoperitoneo e altre controindicazioni alla chirurgia laparoscopica;
• colangite associata a IgG4 e altre malattie del sistema immunitario;

• c'è una grave malattia sistemica. I pazienti con le seguenti condizioni:

  • c'era stenosi infiammatoria o iperemia ed edema dello sfintere di Oddi all'estremità inferiore del dotto biliare comune;
  • nell'infiammazione acuta nei pazienti con ittero ostruttivo, tali pazienti hanno dilatazione biliare, l'edema della parete del dotto biliare ovviamente e facilmente con apertura del dotto biliare all'estremità inferiore dell'edema infiammatorio, alta pressione biliare, sutura del dotto biliare dopo incline alla perdita di bile;
  • la presenza di grave colangite che richiede drenaggio biliare di emergenza;
  • è difficile ottenere una combinazione di calcoli del dotto biliare intraepatico e coledocoscopia;
  • Sindrome di Mirizzi tipo II-IV.