LCBDE+PCにおける腹部ドレナージの研究

包含基準:

• 胆嚢総胆管結石症または単純総胆管結石症、肝内胆管結石なし、胆管径が8 mmを超える;
• 急性化膿性胆管炎または重度の急性胆道膵炎はありません。
• すべての患者は、抗炎症、肝臓保護、貧血の是正、低タンパク血症、電解質の乱れ、酸塩基の不均衡など、手術前に内科で治療されました。
• 総胆管の明らかな狭窄はありませんでした。
• 18歳から80歳まで;
• BMI<30 kg / m2;
• 米国麻酔学会 (ASA) の麻酔リスク評価 1 または 2。

除外基準:

• 50*109/L の患者の重度の貧血または血小板減少症、PT が 15 秒を超え、凝固障害を矯正できない;
• 重度の心臓および肺の合併症は、気腹およびその他の腹腔鏡手術の禁忌に耐えることができません。
• IgG4 関連の胆管炎およびその他の免疫系疾患;

• 深刻な全身疾患があります。 以下の状態の患者：

  • 総胆管の下端に炎症性狭窄またはオッディ括約筋充血および浮腫があった。
  • 閉塞性黄疸患者の急性炎症では、そのような患者は胆管拡張、胆管壁の浮腫が明らかであり、炎症性浮腫の下端で胆管開口部があり、胆管高圧、胆管の縫合後、胆汁漏出が起こりやすい;
  • 緊急の胆道ドレナージを必要とする重度の胆管炎の存在;
  • 肝内胆管結石と総胆管鏡検査を組み合わせることは困難です。
  • ミリッツィ症候群 II-IV 型。