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Cardiografia ad impedenza come strumento per il monitoraggio emodinamico continuo durante il taglio cesareo

20 ottobre 2017 aggiornato da: Cotoia Antonella, University of Foggia

Cardiografia a impedenza come strumento per il monitoraggio emodinamico continuo durante il taglio cesareo: studio randomizzato, prospettico in doppio cieco

La cardiografia ad impedenza (ICG) è uno strumento non invasivo per il monitoraggio emodinamico continuo. Scopo del nostro studio è valutare l'utilità dell'ICG per valutare l'impatto emodinamico di 6 mg (GL6) vs 8 mg (GL8) di levobupivacaina combinata con fentanyl in pazienti sani sottoposti a taglio cesareo elettivo; secondario, per confrontare la durata e la qualità dell'analgesia e dell'anestesia

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

All'arrivo nella sala di risveglio, il bracciale per la pressione sanguigna non invasiva ICG verrà posizionato sul braccio sinistro, due sensori verranno posizionati sopra la clavicola su ciascun lato del collo e due sensori verranno posizionati su entrambi i lati del torace a linea medioascellare corrispondente al livello del processo xifoideo. Utilizzando una sequenza numerica generata dal computer, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: 6 mg (1,6 mL) di levobupivacaina + 20 µg di fentanil (gruppo GL6) o 8 mg (2 mL) di levobupivacaina + 20 µg di fentanil (GL8 gruppo). L'anestesia epidurale spinale continua (CSE) verrà eseguita con il paziente in posizione seduta: un ago di Tuohy calibro 18 verrà inserito nell'interspazio L2-L3 utilizzando la perdita di resistenza della tecnica salina per identificare lo spazio epidurale; un ago spinale Withacre calibro 27 verrà quindi inserito attraverso l'ago Tuohy fino a quando la dura madre sarà perforata e sarà somministrata levobupivacaina isobarica non diluita più 20 µg di fentanil. Successivamente, un catetere epidurale (Espocan, B.Braun, Melsungen, Germania) verrà inserito 4 cm nello spazio epidurale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

62

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • incinta sottoposta a parto cesareo elettivo al termine della gravidanza singola, con stato fisico di classe I o II dell'American Society of Anesthesiologists, senza preeclampsia o diabete,

Criteri di esclusione:

  • Paziente con allergia nota agli anestetici locali amidici e ad altri farmaci, con BMI≥40 kg/m2, malattia cardiologica o sistemica, in trattamento con antipertensivi o anticoagulanti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: 8 mg (2 ml) di levobupivacaina
8 mg (2 ml) di levobupivacaina più 20 µg di fentanil saranno somministrati per via intratecale mediante anestesia spinale. Verranno monitorati la cardiografia impedenziometrica, il blocco sensitivo e motorio
variazione emodinamica misurata mediante cardiografia impedenziometrica in gravide sane sottoposte a taglio cesareo trattate con 8 mg o 6 mg di levobupivacaina
I livelli sensoriali vengono controllati utilizzando il test del ghiaccio freddo
il blocco motore è misurato dalla scala Bromage modificata
I livelli sensoriali vengono controllati usando il tocco con sbuffi di alcol
Comparatore attivo: 6 mg (1,6 ml) di levobupivacaina
6 mg (1,6 ml) di levobupivacaina più 20 µg di fentanil saranno somministrati per via intratecale mediante anestesia spinale. Verranno monitorati la cardiografia impedenziometrica, il blocco sensitivo e motorio
variazione emodinamica misurata mediante cardiografia impedenziometrica in gravide sane sottoposte a taglio cesareo trattate con 8 mg o 6 mg di levobupivacaina
I livelli sensoriali vengono controllati utilizzando il test del ghiaccio freddo
il blocco motore è misurato dalla scala Bromage modificata
I livelli sensoriali vengono controllati usando il tocco con sbuffi di alcol

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
monitoraggio emodinamico continuo mediante cardiografia ad impedenza
Lasso di tempo: tempo intraoperatorio
La cardiografia impedenziometrica come strumento per il monitoraggio emodinamico durante il taglio cesareo
tempo intraoperatorio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
inizio del blocco sensoriale
Lasso di tempo: tempo intraoperatorio
tempo di insorgenza del blocco sensoriale dopo levobupivacaina intratecale
tempo intraoperatorio
scostamento del blocco sensoriale
Lasso di tempo: tempo intraoperatorio
tempo di offset del blocco sensoriale dopo levobupivacaina intratecale
tempo intraoperatorio
inizio del blocco motorio
Lasso di tempo: tempo intraoperatorio
tempo di insorgenza del blocco motorio dopo levobupivacaina intratecale
tempo intraoperatorio
disassamento del blocco motore
Lasso di tempo: tempo intraoperatorio
tempo di offset del blocco motorio dopo levobupivacaina intratecale
tempo intraoperatorio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

31 maggio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 maggio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

31 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 18/CE/2012

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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