Utilizzo della tecnologia mHealth per identificare e riferire le infezioni del sito chirurgico in Ruanda

Le infezioni del sito chirurgico (SSI) sono una causa significativa di morbilità e mortalità in tutto il mondo, e in particolare nei paesi a basso e medio reddito, dove le barriere geografiche e infrastrutturali spesso ritardano o impediscono ai pazienti postoperatori di tornare alle cure. In questi contesti, i tassi di SSI possono raggiungere il 30%. In Ruanda, l'attuale standard di cura non include il follow-up dei pazienti chirurgici post-operatori. Lì, una rete di operatori sanitari di comunità (CHW) è impiegata per fornire assistenza e follow-up alle donne in gravidanza e dopo il parto e ai bambini sotto i cinque anni di età. Tuttavia, l'istruzione limitata e il carico di lavoro esistente di questi lavoratori impediscono loro di supportare il follow-up di altre condizioni specialistiche, come i pazienti post-operatori.

Gli interventi valutati in questa ricerca proposta cercano di colmare queste lacune. L'obiettivo principale è valutare l'impatto del protocollo di screening SSI, fornito da sCHW dotati di supporto mHealth, sul tasso di ritorno alle cure per i pazienti con SSI 10 giorni dopo l'intervento. Saranno valutati due interventi CHW-mHealth. Nel primo, un sCHW visiterà i partecipanti allo studio postoperatorio nelle loro case per somministrare il protocollo di screening richiesto dal telefono cellulare. Nel secondo, un sCHW chiamerà il paziente e somministrerà lo stesso protocollo di screening per telefono. In questa fase della ricerca, 364 pazienti saranno assegnati a ciascuno di questi bracci di consegna e i tassi di adeguato ritorno alle cure saranno confrontati con quelli di 364 pazienti in un braccio di controllo che ricevono lo standard di cura (es. nessun ulteriore follow-up). Verranno inoltre riportati indicatori di processo per descrivere la fattibilità degli interventi CHW-mHealth.

Gli investigatori ritengono che il protocollo di screening delle SSI somministrato tramite gli interventi CHW-mHealth possa supportare una diagnosi accurata delle SSI e rimandare i pazienti all'ospedale per un'adeguata assistenza di follow-up. La stretta collaborazione del gruppo di ricerca con i colleghi del Ministero della Salute ruandese faciliterà l'ampliamento dell'intervento, qualora si dimostri efficace. I risultati di questo studio informeranno anche lo sviluppo di simili interventi di mHealth in altre aree patologiche, consentendo ai CHW di espandere i servizi ad altri pazienti specializzati in contesti africani rurali.