Использование технологии мобильного здравоохранения для выявления и направления хирургических инфекций в Руанде

Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где географические и инфраструктурные барьеры часто задерживают или препятствуют возвращению послеоперационных пациентов к лечению. В этих условиях показатели SSI могут достигать 30%. В Руанде действующий стандарт медицинской помощи не предусматривает последующего наблюдения за послеоперационными хирургическими пациентами. Там работает сеть общинных медицинских работников (ОРЗ), которые обеспечивают уход и последующее наблюдение за беременными женщинами и женщинами в послеродовом периоде, а также за детьми в возрасте до пяти лет. Однако ограниченное образование и существующая рабочая нагрузка этих работников не позволяют им поддерживать последующее наблюдение других специализированных состояний, таких как послеоперационные пациенты.

Вмешательства, оцениваемые в предлагаемом исследовании, направлены на устранение этих пробелов. Основная цель состоит в том, чтобы оценить влияние протокола скрининга ИОХВ, проводимого sCHW, оснащенными поддержкой мобильного здравоохранения, на уровень возвращения пациентов с ИОХВ через 10 дней после операции. Будут оценены два вмешательства CHW-mHealth. Во-первых, sCHW будет посещать участников послеоперационного исследования на дому, чтобы управлять протоколом скрининга, подсказанным мобильным телефоном. Во втором случае sCHW позвонит пациенту и проведет тот же протокол скрининга по телефону. На этом этапе исследования 364 пациента будут распределены в каждую из этих групп родоразрешения, а показатели адекватного возвращения к лечению будут сравниваться с показателями 364 пациентов в контрольной группе, получающих стандартную помощь (т. без дополнительного наблюдения). Также будут представлены индикаторы процесса для описания осуществимости вмешательств CHW-mHealth.

Исследователи считают, что протокол скрининга ИОХВ, проводимый с помощью вмешательств CHW-mHealth, может поддерживать точную диагностику ИОХВ и направлять пациентов обратно в больницу для соответствующего последующего лечения. Тесное сотрудничество исследовательской группы с коллегами из Министерства здравоохранения Руанды будет способствовать расширению масштабов вмешательства, если оно окажется эффективным. Результаты этого исследования также послужат основой для разработки аналогичных вмешательств мобильного здравоохранения в отношении других заболеваний, что позволит ОРЗ расширить услуги для других специализированных пациентов в сельских районах Африки.