Brug af mHealth-teknologi til at identificere og henvise kirurgiske infektioner i Rwanda

Operationsstedsinfektioner (SSI) er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed på verdensplan, og især i lav- og mellemindkomstlande, hvor geografiske og infrastrukturelle barrierer ofte forsinker eller forhindrer postoperative patienter i at vende tilbage til behandling. I disse indstillinger kan satserne for SSI nå op på 30 %. I Rwanda omfatter den nuværende standard for pleje ikke opfølgning af postoperative kirurgiske patienter. Der er et netværk af lokale sundhedsarbejdere (CHW'er) ansat til at yde pleje og opfølgning til gravide og post-partum kvinder samt børn under fem år. Men den begrænsede uddannelse og eksisterende arbejdsbyrde for disse arbejdere forhindrer dem i at støtte opfølgningen af ​​andre specialiserede tilstande, såsom postoperative patienter.

Interventionerne evalueret i denne foreslåede forskning søger at afhjælpe disse huller. Hovedformålet er at evaluere virkningen af ​​SSI-screeningsprotokollen, leveret af sCHW'er udstyret med mHealth-støtte, på hastigheden af ​​tilbagevenden til pleje for patienter med SSI 10 dage efter operationen. To CHW-mHealth-interventioner vil blive evalueret. I den første vil en sCHW besøge postoperative undersøgelsesdeltagere i deres hjem for at administrere screeningsprotokollen, som mobiltelefonen anmoder om. I den anden vil en sCHW ringe til patienten og administrere den samme screeningsprotokol over telefonen. I denne fase af forskningen vil 364 patienter blive tildelt hver af disse leveringsarme, og hastigheden for passende tilbagevenden til pleje vil blive sammenlignet med den for 364 patienter i en kontrolarm, der modtager standardbehandling (dvs. ingen yderligere opfølgning). Procesindikatorer vil også blive rapporteret for at beskrive gennemførligheden af ​​CHW-mHealth-interventioner.

Efterforskere mener, at SSI-screeningsprotokollen administreret via CHW-mHealth-interventioner kan understøtte nøjagtig diagnose af SSI og henvise patienter tilbage til hospitalet for passende opfølgningsbehandling. Forskerholdets tætte samarbejde med kolleger i Rwandas sundhedsministerium vil lette opskaleringen af ​​interventionen, hvis den skulle vise sig at være effektiv. Resultaterne af denne undersøgelse vil også informere udviklingen af ​​lignende mHealth-interventioner på tværs af andre sygdomsområder, hvilket giver CHW'er mulighed for at udvide tjenester til andre specialiserede patienter i landdistrikterne i afrikanske omgivelser.