Utilisation de la technologie mHealth pour identifier et référer les infections du site opératoire au Rwanda

Les infections du site opératoire (ISO) sont une cause importante de morbidité et de mortalité dans le monde, et en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, où les barrières géographiques et infrastructurelles retardent ou empêchent souvent les patients postopératoires de reprendre les soins. Dans ces milieux, les taux d'ISO peuvent atteindre 30 %. Au Rwanda, la norme actuelle de soins n'inclut pas le suivi des patients chirurgicaux postopératoires. Là-bas, un réseau d'agents de santé communautaires (ASC) est employé pour fournir des soins et un suivi aux femmes enceintes et en post-partum ainsi qu'aux enfants de moins de cinq ans. Cependant, la formation limitée et la charge de travail existante de ces travailleurs les empêchent de prendre en charge le suivi d'autres conditions spécialisées, telles que les patients postopératoires.

Les interventions évaluées dans cette recherche proposée visent à combler ces lacunes. L'objectif principal est d'évaluer l'impact du protocole de dépistage des ISO, délivré par les ASC équipés d'un support mHealth, sur le taux de retour aux soins des patients atteints d'ISO 10 jours après l'opération. Deux interventions CHW-mHealth seront évaluées. Dans le premier, un ASC visitera les participants à l'étude postopératoire à leur domicile pour administrer le protocole de dépistage déclenché par le téléphone mobile. Dans le second, un ASC appellera le patient et administrera le même protocole de dépistage par téléphone. Dans cette phase de la recherche, 364 patients seront affectés à chacun de ces bras d'accouchement, et les taux de retour aux soins appropriés seront comparés à ceux de 364 patients dans un bras témoin recevant le traitement standard (c'est-à-dire pas de suivi supplémentaire). Des indicateurs de processus seront également rapportés pour décrire la faisabilité des interventions CHW-mHealth.

Les enquêteurs pensent que le protocole de dépistage des ISO administré via les interventions CHW-mHealth peut permettre un diagnostic précis des ISO et renvoyer les patients à l'hôpital pour des soins de suivi appropriés. L'étroite collaboration de l'équipe de recherche avec des collègues du ministère rwandais de la Santé facilitera l'intensification de l'intervention, si elle s'avère efficace. Les résultats de cette étude éclaireront également le développement d'interventions de santé mobile similaires dans d'autres domaines de la maladie, permettant aux ASC d'étendre les services à d'autres patients spécialisés dans les milieux ruraux africains.