Verwendung von mHealth-Technologie zur Identifizierung und Weiterleitung von Infektionen an Operationsstellen in Ruanda

Wundinfektionen (SSI) sind weltweit eine bedeutende Ursache für Morbidität und Mortalität, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wo geografische und infrastrukturelle Barrieren die Wiederaufnahme postoperativer Patienten oft verzögern oder verhindern. In diesen Einstellungen können SSI-Raten 30 % erreichen. In Ruanda beinhaltet der aktuelle Behandlungsstandard keine Nachsorge von postoperativen chirurgischen Patienten. Dort wird ein Netzwerk von Community Health Workern (CHWs) eingesetzt, um schwangere Frauen und Frauen nach der Geburt sowie Kinder unter fünf Jahren zu betreuen und zu betreuen. Die begrenzte Ausbildung und die vorhandene Arbeitsbelastung dieser Mitarbeiter hindern sie jedoch daran, die Nachsorge anderer spezialisierter Erkrankungen, wie z. B. postoperativer Patienten, zu unterstützen.

Die in diesem Forschungsvorhaben evaluierten Interventionen versuchen, diese Lücken zu schließen. Das Hauptziel besteht darin, die Auswirkungen des SSI-Screening-Protokolls, das von mit mHealth-Unterstützung ausgestatteten sCHWs durchgeführt wird, auf die Rückkehrrate zur Versorgung von Patienten mit SSI 10 Tage nach der Operation zu bewerten. Zwei CHW-mHealth-Interventionen werden evaluiert. In der ersten besucht ein sCHW die postoperativen Studienteilnehmer zu Hause, um das vom Mobiltelefon angeforderte Screening-Protokoll durchzuführen. Im zweiten Fall ruft ein sCHW den Patienten an und führt das gleiche Screening-Protokoll telefonisch durch. In dieser Forschungsphase werden 364 Patienten jedem dieser Entbindungsarme zugeordnet, und die Raten der angemessenen Rückkehr zur Behandlung werden mit denen von 364 Patienten in einem Kontrollarm verglichen, der die Standardbehandlung erhält (d. h. keine weitere Nachverfolgung). Es werden auch Prozessindikatoren angegeben, um die Machbarkeit von CHW-mHealth-Interventionen zu beschreiben.

Die Ermittler glauben, dass das SSI-Screening-Protokoll, das über CHW-mHealth-Interventionen durchgeführt wird, eine genaue Diagnose von SSI unterstützen und Patienten zur angemessenen Nachsorge an das Krankenhaus zurückverweisen kann. Die enge Zusammenarbeit des Forschungsteams mit Kollegen des ruandischen Gesundheitsministeriums wird die Ausweitung der Intervention erleichtern, falls sie sich als wirksam erweisen sollte. Die Ergebnisse dieser Studie werden auch in die Entwicklung ähnlicher mHealth-Interventionen in anderen Krankheitsbereichen einfließen, sodass CHWs ihre Dienstleistungen auf andere spezialisierte Patienten in ländlichen afrikanischen Umgebungen ausweiten können.