Bruke mHealth-teknologi for å identifisere og henvise infeksjoner på operasjonsstedet i Rwanda

Infeksjoner på operasjonsstedet (SSI) er en betydelig årsak til sykelighet og dødelighet over hele verden, og spesielt i lav- og mellominntektsland, der geografiske og infrastrukturelle barrierer ofte forsinker eller forhindrer postoperative pasienter i å komme tilbake til behandling. I disse innstillingene kan SSI-raten nå 30 %. I Rwanda inkluderer ikke dagens standard for omsorg oppfølging av postoperative kirurgiske pasienter. Der er et nettverk av samfunnshelsearbeidere (CHWs) ansatt for å gi omsorg og oppfølging til gravide og post-partum kvinner samt barn under fem år. Imidlertid hindrer den begrensede utdanningen og eksisterende arbeidsbelastningen til disse arbeiderne dem fra å støtte oppfølging av andre spesialiserte tilstander, som for eksempel postoperative pasienter.

Intervensjonene som er evaluert i denne foreslåtte forskningen søker å adressere disse hullene. Hovedmålet er å evaluere effekten av SSI-screeningprotokollen, levert av sCHWs utstyrt med mHealth-støtte, på hastigheten på retur til omsorg for pasienter med SSI 10 dager etter operasjonen. To CHW-mHealth-intervensjoner vil bli evaluert. I den første vil en sCHW besøke postoperative studiedeltakere i hjemmene deres for å administrere screeningprotokollen som ble bedt om av mobiltelefonen. I den andre vil en sCHW ringe pasienten og administrere den samme screeningsprotokollen over telefonen. I denne fasen av forskningen vil 364 pasienter bli tildelt hver av disse leveringsarmene, og ratene for passende tilbakeføring til omsorg vil bli sammenlignet med 364 pasienter i en kontrollarm som mottar standardbehandling (dvs. ingen ytterligere oppfølging). Prosessindikatorer vil også bli rapportert for å beskrive gjennomførbarheten av CHW-mHealth-intervensjoner.

Etterforskere mener at SSI-screeningprotokollen administrert via CHW-mHealth-intervensjoner kan støtte nøyaktig diagnose av SSI og henvise pasienter tilbake til sykehuset for passende oppfølgingsbehandling. Forskerteamets nære samarbeid med kolleger ved Rwandas helsedepartement vil lette oppskaleringen av intervensjonen, dersom den skulle vise seg å være effektiv. Resultatene av denne studien vil også informere om utviklingen av lignende mHealth-intervensjoner på tvers av andre sykdomsområder, slik at CHW kan utvide tjenester til andre spesialiserte pasienter i landlige afrikanske omgivelser.