Použití technologie mHealth k identifikaci a odesílání infekcí v místě chirurgického zákroku ve Rwandě

Infekce v místě chirurgického zákroku (SSI) jsou významnou příčinou morbidity a mortality na celém světě, a to zejména v zemích s nízkými a středními příjmy, kde geografické a infrastrukturní bariéry často zdržují nebo znemožňují pacientům po operaci návrat do péče. V tomto nastavení mohou míry SSI dosáhnout 30 %. Ve Rwandě současný standard péče nezahrnuje sledování pacientů po operaci. Tam je zaměstnána síť komunitních zdravotnických pracovníků (CHW), kteří poskytují péči a následnou péči těhotným ženám a ženám po porodu a dětem do pěti let. Omezené vzdělání a stávající pracovní vytížení těchto pracovníků jim však znemožňuje podporovat sledování dalších specializovaných stavů, např. pooperačních pacientů.

Intervence hodnocené v tomto navrhovaném výzkumu se snaží tyto mezery řešit. Hlavním cílem je vyhodnotit dopad screeningového protokolu SSI, poskytovaného sCHW vybavenými podporou mHealth, na míru návratu do péče o pacienty se SSI 10 dní po operaci. Budou vyhodnoceny dva zásahy CHW-mHealth. V první sCHW navštíví účastníky pooperační studie v jejich domovech, aby provedl screeningový protokol vyvolaný mobilním telefonem. Ve druhém sCHW zavolá pacientovi a provede stejný protokol screeningu po telefonu. V této fázi výzkumu bude do každého z těchto porodních ramen přiřazeno 364 pacientů a míra vhodného návratu do péče bude porovnána s mírou 364 pacientů v kontrolním rameni, kterému byla poskytnuta standardní péče (tj. žádné další sledování). Rovněž budou uvedeny procesní indikátory, které popisují proveditelnost intervencí CHW-mHealth.

Vyšetřovatelé se domnívají, že protokol screeningu SSI podávaný prostřednictvím intervencí CHW-mHealth může podpořit přesnou diagnózu SSI a odeslat pacienty zpět do nemocnice k náležité následné péči. Úzká spolupráce výzkumného týmu s kolegy z rwandského ministerstva zdravotnictví usnadní rozšíření intervence, pokud se ukáže jako účinná. Výsledky této studie budou také informovat o vývoji podobných intervencí mHealth v jiných oblastech onemocnění, což umožní CHW rozšířit služby na další specializované pacienty ve venkovských afrických prostředích.