Valutazione della fisiologia dello sfintere pilorico

Obbiettivo:

Per valutare l'attività motoria dello sfintere pilorico utilizzando Endo FLIP sotto forma di pressione, diametro, area della sezione trasversale (CSA) e distensibilità nei volontari sani.

Metodi 20 volontari sani saranno reclutati dalla pubblicità locale, dal personale ospedaliero e dai parenti dei pazienti ricoverati. Saranno sottoposti a screening per l'evidenza di disturbi gastrointestinali organici o funzionali, se riscontrati ne saranno esclusi. Saranno esclusi i soggetti che assumono qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzione gastrointestinale.

Metodo EndoFLIP

I soggetti saranno digiuni per almeno 8 ore prima dello studio. Lo studio verrà eseguito sotto sedazione utilizzando anestesia monitorata utilizzando propofol nella posizione di decubito laterale sinistro. L'esame endoscopico iniziale verrà eseguito fino all'antro senza attraversare il piloro utilizzando (160 Olympus). Un catetere EndoFLIP verrà fatto passare attraverso il canale bioptico nel piloro sotto visualizzazione endoscopica e fluoroscopica diretta.

Il piloro sarà valutato utilizzando EndoFLIP a 20, 30, 40 e 50 cc volumi di distensione del palloncino. La pressione sarà misurata dal trasduttore di pressione all'interno del pallone. Il CSA sarà misurato utilizzando la planimetria dell'impedenza secondo la legge di Ohm. La distensibilità sarà calcolata come CSA minimo diviso per la pressione a ciascun volume di riempimento del palloncino. Queste misurazioni saranno valutate dopo che il palloncino è stato gonfiato ad ogni distensione del palloncino per un minimo di 5 secondi. La lunghezza del piloro sarà valutata visivamente dalle immagini EndoFLIP. Una volta che le misurazioni EndoFLIP sono state completate a riposo, verrà somministrata l'iniezione di ioscina 10 mg intravascolare e verranno ripetute le stesse misurazioni. Successivamente sarà completato l'esame endoscopico rimanente.

Questo è uno studio osservazionale senza alcun intervento.