Cosmesi dell'incisione del platisma

La chirurgia di fusione e decompressione cervicale anteriore (ACDF) fornisce l'accesso diretto alle aree sintomatiche del rachide cervicale. La cosmesi, inclusi fattori come la guarigione delle ferite, è una questione importante per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico sulle strutture del collo anteriore. Un fattore significativo che influisce sulla guarigione estetica nei pazienti sottoposti a chirurgia ACDF è se è stata utilizzata un'incisione verticale o trasversale del muscolo platisma nel collo per accedere al rachide cervicale.

Lo scopo del presente studio è confrontare i risultati estetici nelle incisioni del platisma verticali rispetto a quelle trasversali per le esposizioni del rachide cervicale anteriore. I ricercatori intendono analizzare questo effetto con un modello di studio comparativo prospettico. Un numero mirato di 100 pazienti sottoposti a chirurgia cervicale anteriore, come parte del loro standard di cura, sarà randomizzato per ricevere un'incisione del platisma trasversale o verticale durante la parte di esposizione della loro procedura. Il consenso informato per l'inclusione nello studio, come approvato dall'Institutional Review Board, sarà ottenuto da tutti i pazienti oltre al consenso per la procedura chirurgica. Indipendentemente dall'incisione del platisma, tutti i pazienti riceveranno un'incisione cutanea trasversale standard, come avviene di routine nelle esposizioni cervicali anteriori. Dopo l'intervento chirurgico, tutte le chiusure verranno eseguite in modo standard.

Questi pazienti saranno seguiti in clinica a due settimane, tre mesi, sei mesi e un anno. Saranno valutati per la guarigione della ferita e la cosmesi dell'incisione utilizzando una modifica della scala di valutazione della ferita di Hollander. Le fotografie cliniche del collo dei pazienti verranno acquisite durante queste visite in modo da non rivelare in alcun modo alcun identificatore del paziente. Le incisioni e la cosmesi complessiva saranno classificate utilizzando la scala sopra menzionata. I dati saranno analizzati per determinare se un'incisione del platisma trasversale offre risultati estetici migliori rispetto a un'incisione del platisma verticale, o viceversa, e saranno utilizzati anche per convalidare la scala di valutazione della ferita modificata.