Sospensione dei farmaci antidepressivi nelle cure primarie.

L'uso di antidepressivi continua ad aumentare, principalmente a causa di un aumento della percentuale di pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine. Sebbene le linee guida terapeutiche raccomandino l'interruzione dopo una remissione prolungata, l'interruzione degli antidepressivi sembra essere una sfida sia per i pazienti che per i medici generici. La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) è un intervento efficace che riduce il rischio di ricaduta nella depressione ricorrente e potrebbe facilitare l'interruzione insegnando ai pazienti ad affrontare i sintomi di astinenza e la paura della ricaduta. L'attuale studio mira a indagare l'efficacia della combinazione di interruzione protocollata supportata (SPD) e MBCT rispetto al solo SPD nell'interruzione riuscita dell'uso a lungo termine di antidepressivi nelle cure primarie.

METODI/DISEGNO Questo studio prevede uno studio controllato randomizzato a grappolo condotto su pazienti di cure primarie con uso a lungo termine di antidepressivi con valutazioni al basale e di follow-up a 6, 9 e 12 mesi. Ai pazienti che scelgono di interrompere il trattamento verrà offerta una combinazione di interruzione protocollata supportata (SPD) e solo MBCT o SPD. Il nostro risultato primario sarà la completa interruzione del farmaco antidepressivo (= 0 mg) entro 6 mesi dalla valutazione al basale. Le misure di esito secondarie saranno la gravità dei sintomi di astinenza, i sintomi di depressione e ansia, il benessere psicologico, la qualità della vita e i costi medici e sociali.