Terapia compressiva per ulcere alle gambe e sarcoma di Kaposi nel Kenya occidentale

La terapia compressiva è una terapia cardine ben consolidata e parte della cura clinica di routine per le ulcere croniche delle gambe da malattia venosa e linfedema, incluso il linfedema associato al sarcoma di Kaposi (KS). Le ulcere croniche delle gambe, da trauma o malattia venosa cronica, e il linfedema hanno un impatto significativo sulla qualità della vita, guidato da dolore, cattivo odore e mobilità limitata. La fornitura di terapia compressiva in contesti con risorse limitate, come nel Kenya occidentale e in altre regioni dell'Africa orientale, rappresenta una sfida importante. Nel Kenya occidentale, le calze elastiche disponibili localmente hanno un prezzo di 10-15 USD (1000-1500 kshs) al paio. I kit di marca preconfezionati non sono disponibili localmente o convenienti per i pazienti, poiché i kit importati costano 7-20 USD (700-2000 kshs) per confezione. Tuttavia, i materiali utilizzati di routine nella cura delle ferite, vale a dire crepe elastiche, garze e ossido di zinco, sono prontamente disponibili e convenienti per i pazienti. Le forniture necessarie per medicare una gamba colpita per una settimana costano 2 USD (200 kshs). L'uso di forniture di routine per la cura delle ferite di provenienza locale per la terapia compressiva è destinato ad avere un impatto significativo sulla riduzione della morbilità, dello stigma sociale e della perdita economica associata alle ulcere croniche delle gambe e al linfedema associato al sarcoma di Kaposi. La dimostrazione della sua fattibilità ed efficacia nel trattamento delle ulcere croniche delle gambe e del linfedema associato al sarcoma di Kaposi nel Kenya occidentale potrebbe avere implicazioni di vasta portata per il trattamento di queste condizioni prevalenti nell'Africa orientale e nell'Africa sub-sahariana. Questo progetto utilizzerà un disegno di studio retrospettivo 1) per valutare l'efficacia della terapia compressiva per il trattamento di pazienti con ulcera cronica della gamba visitati presso il Turbo Health Center, uno dei siti del modello accademico per fornire accesso all'assistenza sanitaria (AMPATH) e 2) siti controllati randomizzati studio per valutare l'efficacia della terapia compressiva nella gestione dei pazienti con linfedema della gamba con sarcoma di Kaposi visitati presso le cliniche oncologiche AMPATH/MTRH. Se i risultati di questo progetto supportano l'uso della terapia compressiva di origine locale nel trattamento delle ulcere croniche dell'arto inferiore e del linfedema associato al sarcoma di Kaposi, gli studi futuri per le ulcere croniche dell'arto inferiore si concentreranno sull'aumento dell'uso della terapia compressiva di origine locale presso altri AMPATH cliniche ed esplorare la fattibilità dell'assistenza basata sulla comunità. Gli studi futuri per il linfedema del sarcoma di Kaposi si concentreranno sull'esplorazione della fattibilità della cura del linfedema in comunità o domiciliare.