Valutazione della scala dell'equilibrio pediatrico e dei parametri dell'equilibrio quantitativo nei pazienti con paralisi cerebrale

Test clinico modificato di interazione sensoriale sull'equilibrio (mCTSIB) - Firm-Eyes Open

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master® (Neurocom International Clackmas, Oregon, USA) che consiste in un sistema che elabora i segnali da una placca di 18x60 pollici che trasmette le forze verticali esercitate attraverso i piedi del paziente per misurare la posizione del centro di gravità (COG) e posturale controllo tramite un programma software. Ogni valutazione verrà effettuata 3 volte e i punteggi medi verranno calcolati tramite programma.

La velocità media dell'oscillazione del COG (gradi/sec) durante la posizione eretta su una superficie solida con gli occhi aperti è la misura dell'esito primario.

Test clinico modificato di interazione sensoriale sull'equilibrio (mCTSIB) - Occhi fissi chiusi, occhi schiumosi aperti, occhi schiumosi chiusi

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master® (Neurocom International Clackmas, Oregon, USA) che consiste in un sistema che elabora i segnali da una placca di 18x60 pollici che trasmette le forze verticali esercitate attraverso i piedi del paziente per misurare la posizione del baricentro e il controllo posturale attraverso un programma software. Ogni valutazione verrà effettuata 3 volte e i punteggi medi verranno calcolati tramite programma.

La velocità media di oscillazione del COG (gradi/sec) e l'allineamento del COG durante 3 condizioni sensoriali saranno valutati come misure di esito secondarie: occhi fissi chiusi, occhi schiumosi aperti, occhi schiumosi chiusi.

Limiti di stabilità (LOS)

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master®. Durante l'inclinazione in avanti verranno registrati il ​​tempo di reazione (sec), la velocità di movimento (gradi/sec), le escursioni dell'endpoint (%), le escursioni massime (%) e il controllo direzionale (%).

Attraversa (WA)

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master®. Parametri dell'andatura; La larghezza del passo (cm), la lunghezza del passo (cm), la velocità (cm/sec), la simmetria della lunghezza del passo (%) verranno registrate mentre si cammina sulla piastra di forza. Ogni valutazione verrà effettuata 3 volte e i punteggi medi verranno calcolati tramite programma.

Camminata in tandem (TW)

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master®. La larghezza del passo (cm), la velocità (cm/sec), l'oscillazione finale (gradi/sec) verranno registrate mentre il paziente cammina dal tallone alla punta da un'estremità all'altra della piastra di forza il più rapidamente possibile e poi si ferma. Ogni valutazione verrà effettuata 3 volte e i punteggi medi verranno calcolati tramite programma.

Posizione unilaterale (USA)

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master®. La velocità media di oscillazione del COG (gradi/sec) verrà registrata durante la posizione della gamba singola destra e sinistra con gli occhi aperti. Ogni valutazione verrà effettuata 3 volte e i punteggi medi verranno calcolati tramite programma.

Passo/giro rapido (SQT)

Le valutazioni saranno effettuate dal dispositivo Balance Master®. Il tempo di rotazione (sec), l'oscillazione di rotazione (gradi), la differenza di tempo di rotazione a sinistra/destra (%) e la differenza di oscillazione di rotazione a sinistra/destra (%) verranno registrate mentre il paziente cammina da un'estremità all'altra della piastra di forza, prendere un veloce giro di 180 gradi a sinistra oa destra e ritorno al punto di partenza. Ogni valutazione verrà effettuata 3 volte e i punteggi medi verranno calcolati tramite programma.

Bilancia Pediatrica (PBS)

PBS è una bilancia funzionale adattata e personalizzata da Berg Balance Scale per l'uso con i bambini. Il PBS è stato utilizzato inizialmente per misurare le funzioni di equilibrio per i bambini in età scolare con disabilità motorie da lievi a moderate. Uno studio recente ha dimostrato che la PBS è anche sensibile nella valutazione delle differenze di equilibrio funzionale nei bambini di età compresa tra 4 e 10 anni con un sistema di classificazione delle funzioni motorie approssimative (KMFSS) di livello 1-2

Il PBS è una misura di 14 item, basata su criteri, che esamina l'equilibrio funzionale nel contesto delle attività quotidiane. Può essere facilmente somministrato e valutato in meno di 20 minuti utilizzando apparecchiature comunemente presenti nelle scuole e nelle cliniche. Il punteggio (0-4) si basa su quanto a lungo viene eseguito un movimento o una posizione specifica, quanto a lungo può essere mantenuta la posizione o quanta assistenza richiede. Il punteggio più alto in PBS è 56.

Valutazione del controllo selettivo dell'arto inferiore (SCALE)

Lo strumento SCALE è stato progettato per l'amministrazione clinica e il punteggio da parte degli operatori sanitari, per essere utilizzato in meno di 15 minuti senza attrezzature specializzate. Lo strumento include "Istruzioni per l'amministrazione", "Istruzioni per la valutazione" e un "Foglio dei punteggi". Le articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia, della sottoastragalica e delle dita dei piedi vengono valutate bilateralmente. I seguenti fattori sono stati utilizzati per sviluppare i criteri di valutazione e classificazione: (1) capacità di muovere ciascuna articolazione in modo selettivo; (2) movimento involontario di altre articolazioni compreso l'arto controlaterale; (3) capacità di movimento alternativo; (4) velocità di movimento; e (5) generazione di forza come dimostrato dall'escursione all'interno del raggio di movimento disponibile. Il controllo motorio volontario selettivo è classificato in ciascuna articolazione come "Normale" (2 punti), "Compromesso" (1 punto) o "Incapace" (0 punti).