- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03420001
Parto vaginale dopo taglio cesareo e avulsione dell'elevatore dell'ano
Le donne con parto vaginale dopo taglio cesareo hanno un rischio maggiore di avulsione dell'elevatore?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'avulsione del muscolo elevatore dell'ano è un trauma postpartum frequente che impone un rischio considerevole di prolasso degli organi pelvici nelle donne in età avanzata. Inoltre, il trauma riduce l'efficacia della chirurgia ricostruttiva pelvica e ha un effetto negativo sulla sessualità delle donne colpite. Il trauma si verifica più frequentemente nel primo parto vaginale con un'incidenza del 10-30%. Tuttavia, il rischio di avulsione dell'elevatore nelle donne dopo il parto vaginale dopo taglio cesareo (VBAC) non è noto sebbene sia stato suggerito un possibile aumento del rischio.
Lo scopo dello studio è valutare la prevalenza dell'avulsione dell'elevatore dell'ano tra le donne che hanno partorito per via vaginale dopo un taglio cesareo e fare un confronto con una coorte di primipare. L'obiettivo secondario è quello di valutare e confrontare la qualità della vita correlata alla salute per quanto riguarda i disturbi del pavimento pelvico e la sessualità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pilsen, Cechia, 30460
- Department of Obstetrics and Gynecology, Medical Faculty in Pilsen, Charles University Hospital
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Prague, Cechia, 12808
- Department of Obstetrics and Gynecology, 1st Medical Faculty, Charles University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- parto vaginale a un termine nella storia ostetrica
- accordo con l'iscrizione
Criteri di esclusione:
- Donne con una storia di ripetizione del VBAC o parto vaginale prima del taglio cesareo indice
- donne con travaglio pretermine
- analgesia epidurale
- gravidanza multipla
- feto morto o malformato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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VBAC
donne secundipare dopo un parto vaginale dopo taglio cesareo
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controlli
donne dopo un parto vaginale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Avulsione dell'elevatore dell'ano
Lasso di tempo: almeno 6 mesi dopo la consegna
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Presenza di avulsione dell'elevatore dell'ano diagnosticata mediante ecografia tomografica offline di un volume ecografico del pavimento pelvico
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almeno 6 mesi dopo la consegna
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Iato genitale in mongolfiera
Lasso di tempo: almeno 6 mesi dopo la consegna
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Area dello iato urogenitale superiore a 25 cm2 durante la massima Valsalva
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almeno 6 mesi dopo la consegna
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disfunzione del pavimento pelvico
Lasso di tempo: al momento dell'esame ecografico
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Pelvic Floor Distress Inventory - PFDI-20 - forma abbreviata di un questionario convalidato che valuta la qualità della vita con disturbi del pavimento pelvico (prolasso degli organi pelvici, incontinenza urinaria, incontinenza anale) valutazione delle sottoscale POPDI-6, UDI-6, CRADI-8 (scala 0-100 in tutte le sottoscale, maggiore è il numero maggiore è l'impatto)
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al momento dell'esame ecografico
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Incontinenza anale
Lasso di tempo: al momento dell'esame ecografico
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Punteggio della gravità dell'incontinenza anale utilizzando il punteggio di San Marco - sistema di punteggio (0 - perfetta continenza, punteggio massimo 24 - totalmente incontinente.
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al momento dell'esame ecografico
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Sessualità
Lasso di tempo: al momento dell'esame ecografico
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Valutazione della sessualità utilizzando la traduzione ceca convalidata del questionario sessuale sul prolasso degli organi pelvici e sull'incontinenza - rivisto a livello internazionale (PISQ-IR) - analisi dei singoli domini tramite punteggi parziali (NSA-CS, NSA-PR, NSA-GQ, NSA-CI o SA-AO , SA-PR, SA-CS, SA-GQ, SA-D, SA-CI.
Punteggio trasformato da 0 a 100 per ogni punteggio parziale.
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al momento dell'esame ecografico
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Albrich SB, Laterza RM, Skala C, Salvatore S, Koelbl H, Naumann G. Impact of mode of delivery on levator morphology: a prospective observational study with three-dimensional ultrasound early in the postpartum period. BJOG. 2012 Jan;119(1):51-60. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03152.x. Epub 2011 Oct 10.
- Horak TA, Guzman-Rojas RA, Shek KL, Dietz HP. Pelvic floor trauma: does the second baby matter? Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Jul;44(1):90-4. doi: 10.1002/uog.13252. Epub 2014 May 23.
- Dietz HP, Bernardo MJ, Kirby A, Shek KL. Minimal criteria for the diagnosis of avulsion of the puborectalis muscle by tomographic ultrasound. Int Urogynecol J. 2011 Jun;22(6):699-704. doi: 10.1007/s00192-010-1329-4. Epub 2010 Nov 24.
- Dietz HP, Shek C, De Leon J, Steensma AB. Ballooning of the levator hiatus. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008 Jun;31(6):676-80. doi: 10.1002/uog.5355.
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 10101010
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