Ottimizzazione degli analgesici orali preoperatori nei pazienti sottoposti a isterectomia ambulatoriale mininvasiva

Questo è uno studio controllato randomizzato che confronta la somministrazione pre-ricovero di analgesici non narcotici orali preoperatori di routine con la somministrazione di questi farmaci nell'unità di cura pre-anestesia secondo la nostra pratica standard. I pazienti verranno sottoposti a screening, arruolati, acconsentiti e randomizzati durante l'incontro preoperatorio in ufficio, che si verifica in genere entro i 30 giorni precedenti l'intervento. Ai pazienti randomizzati alla somministrazione pre-ricovero (gruppo di studio) verrà fornita una prescrizione per una singola somministrazione di farmaci analgesici orali non narcotici di routine da compilare presso la farmacia ambulatoriale della Cleveland Clinic. Sia lo studio che i gruppi di controllo riceveranno istruzioni preoperatorie scritte. Ai pazienti randomizzati alla pratica standard di somministrazione nell'unità di pre-anestesia (gruppo di controllo) verranno somministrati gli stessi farmaci nelle stesse dosi dal personale infermieristico.

I pazienti di entrambi i gruppi saranno sottoposti ad anestesia generale, posizionamento del tubo orogastrico e isterectomia minimamente invasiva (MIH). Dopo l'intervento, il dolore del paziente sarà valutato tramite NRS a intervalli standard e trattato con narcotici. La quantità totale di stupefacenti per via endovenosa (IV) e orale (PO) somministrata durante la degenza PACU sarà documentata nel registro della somministrazione del farmaco (MAR) all'interno della cartella clinica elettronica (EMR) e successivamente convertita in equivalenti di morfina orale (OME). Il dolore sarà valutato tramite NRS alla dimissione e documentato.

I pazienti riceveranno tramite e-mail su POD10 un sondaggio per valutare la loro soddisfazione per il regime di somministrazione dei farmaci su una scala Likert a 5 punti. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di completare una scala di recupero chirurgico (SRS) a tredici punti per valutare il loro recupero funzionale da MIH.

La partecipazione dei pazienti si concluderà dopo il completamento del sondaggio sulla soddisfazione dei pazienti e SRS. Verranno arruolati nello studio un massimo di 58 pazienti, poiché miriamo a randomizzare 26 pazienti per ciascun braccio.