Monitoraggio del potenziale evocato somatosensoriale (SSEP) per il rilevamento della neuroprassia posizionale intraoperatoria

Obiettivi generali L'obiettivo generale di questo studio è identificare gli insulti causali durante vari tipi di interventi chirurgici cardiaci. Per raggiungere questo obiettivo, abbiamo tre obiettivi specifici. In primo luogo, gli insulti chirurgici come la retrazione sternale eccessiva o asimmetrica sono stati a lungo considerati le principali cause di PNI. Pertanto, indagheremo su questo confrontando gli interventi di cardiochirurgia con sternotomia con quelli senza sternotomia. In secondo luogo, oggigiorno sempre più cardiochirurghi utilizzano tecniche minimamente invasive. Nel presente studio, esamineremo l'incidenza, i meccanismi e i modelli di PNI negli interventi chirurgici cardiaci minimamente invasivi confrontando gli interventi chirurgici convenzionali con gli interventi chirurgici minimamente invasivi. In terzo luogo, studi recenti hanno suggerito che insulti sistematici come l'ischemia, l'infiammazione e la neuropatia sottostante potrebbero svolgere ruoli più importanti nel meccanismo della PNI. In questo studio, analizzeremo vari fattori come l'emodinamica intraoperatoria e le caratteristiche basali del paziente per individuare i fattori più responsabili.

Contesto Gli studi sui meccanismi della PNI negli interventi di cardiochirurgia non sono stati condotti negli ultimi decenni. Per quanto riguarda gli interventi chirurgici cardiaci minimamente invasivi, non sono stati condotti studi per indagare sul meccanismo della PNI.

Per quanto riguarda il dispositivo utilizzato in questo studio Il dispositivo SSEP convenzionale è di grandi dimensioni, invasivo e richiede esperienza per essere interpretato. Queste caratteristiche ne hanno impedito l'utilizzo in sala operatoria. Questo nuovo dispositivo SSEP portatile è privo di queste proprietà.

Significato L'identificazione degli insulti causali aiuterà i medici a riconoscere e possibilmente prevenire la PNI durante gli interventi cardiochirurgici.