Somatosensorisk fremkaldt potentiale (SSEP) monitorering til påvisning af intraoperativ positionel neuropraxi

Generelle formål Det generelle formål med denne undersøgelse er at identificere de forårsagende fornærmelser under forskellige former for hjerteoperationer. For at nå dette mål har vi tre specifikke mål. For det første har kirurgiske fornærmelser såsom overdreven eller asymmetrisk sternal retraktion længe været betragtet som hovedårsagerne til PNI. Derfor vil vi undersøge dette ved at sammenligne hjerteoperationer med sternotomi med dem uden sternotomi. For det andet bruger flere og flere hjertekirurger minimalt invasive teknikker i disse dage. I det aktuelle studie vil vi undersøge forekomsten, mekanismerne og mønstrene af PNI i minimalt invasive hjerteoperationer ved at sammenligne konventionelle operationer med minimalt invasive operationer. For det tredje har nyere undersøgelser antydet, at systematiske fornærmelser såsom iskæmi, inflammation og underliggende neuropati kan spille mere fremtrædende roller i mekanismen for PNI. I denne undersøgelse vil vi analysere forskellige faktorer såsom intraoperativ hæmodynamik og baseline patientkarakteristika for at udpege de mest ansvarlige faktorer.

Baggrund Undersøgelser vedrørende mekanismer af PNI i hjerteoperationer er ikke blevet udført i de seneste årtier. Med hensyn til minimalt invasive hjerteoperationer er der ikke lavet undersøgelser for at undersøge mekanismen af ​​PNI.

Angående den enhed, der er brugt i denne undersøgelse. Den konventionelle SSEP-enhed er stor i størrelse, invasiv og kræver ekspertise at fortolke. Disse egenskaber har forhindret dets brug på operationsstuen. Denne nye bærbare SSEP-enhed er blottet for disse egenskaber.

Betydning Identifikation af forårsagende fornærmelser vil hjælpe klinikere med at genkende og muligvis forhindre PNI under hjerteoperationer.