Studio di coorte sulle persone che si iniettano droghe in Senegal (CoDISEN)

L'UNODC ha stimato il numero di consumatori di droghe iniettabili in 1,02 milioni nel 2012 in Africa, di cui il 12,1% viveva con l'HIV. Le prevalenze dell'HIV, dell'epatite cronica C e B tra le persone che si iniettano droghe rimangono poco documentate nell'Africa subsahariana. La trasmissione dell'HCV in Africa è prevalentemente ospedaliera, vincolata a una precaria sicurezza trasfusionale e terapeutica. Tuttavia, la trasmissione per via endovenosa di droghe emerge come una nuova posta in gioco per la salute pubblica nelle aree urbane. Il rapporto di una forte prevalenza dell'HIV nella popolazione di PWID nella sub-regione (ad esempio, nel 2007, a Capo Verde, la prevalenza dell'HIV era del 14% nei PWID detenuti contro lo 0,8% nella popolazione generale) ha contribuito per affermare la realtà dell'uso di droghe per via endovenosa nella regione e la vulnerabilità di questa popolazione. Il Senegal, un paese con un'epidemia di HIV concentrata [0,5 % di prevalenza nel 2012, fonte OMS] è il primo paese dell'Africa occidentale ad aver misurato la prevalenza di HIV (5,2 %), HBV (7,9 %) e HCV (23,3 %) nella PWID (Studio ANRS 12243). Alla luce di questi risultati, le autorità senegalesi hanno introdotto a Dakar, a partire da ottobre 2011, attività di riduzione del danno mediante un'équipe mobile di assistenti sociali e mediatori che consentono attività individuali e collettive di prevenzione, programma di scambio di aghi, riferimenti per la cura e il follow- up, così come un programma di sostituzione degli oppiacei in un centro di metadone (CEPIAD) situato a Dakar, primo nel suo genere in Africa occidentale. L'obiettivo del presente progetto di ricerca è quindi quello di stimare l'impatto di una strategia di "test and treat" dell'HIV e di iniziative di riduzione del danno sulla prevalenza e l'incidenza delle infezioni da HIV, HBV e HCV in una popolazione di consumatori di droghe iniettabili seguita nel centro di metadone (CEPIAD) di Dakar, Senegal