- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03467438
Efficacia dello zinco L-carnosina nel mantenimento della remissione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERDILOR)
Efficacia dello zinco L-carnosina (Hepilor®) nel mantenimento della remissione della malattia da reflusso gastroesofageo: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), secondo la classificazione di Montreal, è definita come una condizione che si sviluppa quando il reflusso del contenuto dello stomaco provoca fastidiosi sintomi e/o complicanze. Il MRGE, come clinicamente definito dalla presenza di bruciore di stomaco, rigurgito acido o entrambi, almeno una volta alla settimana, è una malattia globale, essendo uno dei disturbi gastroenterologici più comuni al mondo che colpisce circa il 10-30% della popolazione generale nel mondo occidentale e meno del 10% delle popolazioni asiatiche. Le complicazioni di GERD possono essere pericolose per la vita e vanno dall'esofagite da reflusso all'esofago di Barrett e, infine, all'adenocarcinoma.
Zinco L-carnosina (nome commerciale in Italia: Hepilor®) è un composto chelato di zinco e L-carnosina, con una lunga storia di oltre 20 anni di utilizzo clinico in Giappone che recentemente è diventato disponibile in Italia per il trattamento di qualsiasi condizione che richiede una protezione della mucosa e la riparazione della mucosa all'interno del tratto gastrointestinale, inclusa la MRGE. Tuttavia, i dati clinici nei paesi occidentali sono limitati. Lo scopo di questo studio in doppio cieco, controllato con placebo è dimostrare l'efficacia dello zinco-l-carnosina nel mantenere la remissione clinica della MRGE durante un trattamento di 12 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori ipotizzano che lo zinco-l-carnosina sia in grado di mantenere la remissione del GERD, migliorando così la qualità della vita di questi pazienti. È necessario un confronto con un placebo, poiché i sintomi della MRGE possono essere fortemente influenzati dall'effetto nocebo/placebo.
Questo è uno studio parallelo post-marketing, monocentrico, in doppio cieco e randomizzato, controllato con placebo. I pazienti con GERD trattati con un corso di 8 settimane di inibitori della pompa protonica saranno randomizzati e riceveranno zinco-l-carnosina o placebo per 12 settimane. I sintomi di GERD saranno valutati con un questionario (questionario GERD modificato da Locke) mensilmente per 12 settimane e dopo un lavaggio di 4 settimane. Inoltre, la qualità della vita sarà valutata al basale ea 12 settimane con il sondaggio in forma breve di 36 voci (SF-36).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Pavia, Italia, 27100
- Reclutamento
- Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
-
Contatto:
- Antonio Di Sabatino, MD
- Numero di telefono: 00390382501596
- Email: a.disabatino@smatteo.pv.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato scritto alla partecipazione
- essere pazienti di sesso maschile o femminile di età ≥ 18 anni, con una diagnosi accertata di GERD
- avere una diagnosi di GERD stabilita clinicamente in caso di sintomi tipici (bruciore di stomaco e rigurgito acido ≥ una volta alla settimana) o con monitoraggio dell'impedenza esofagea 24 ore su 24 in caso di sintomi atipici che non rispondono agli inibitori della pompa protonica (PPI) o in caso di diagnosi
- sono stati trattati con un ciclo di 8 settimane di PPI (come per il trattamento gold standard di GERD) prima di entrare nello studio
Criteri di esclusione:
- qualsiasi condizione medica che richieda una terapia cronica con PPI o antagonisti H2; gli agenti antiacidi devono essere sospesi durante il periodo dello studio
- disturbi della motilità esofagea
allergia o intolleranza a Hepilor® (contiene paraidrossibenzoato che può causare allergie)
- diagnosi inconcludente di GERD e sintomi correlati
- pazienti con infezione attiva da H. pylori (diagnosticata con uno qualsiasi dei test disponibili)
- precedente intervento di chirurgia esofagea maggiore
- storia di qualsiasi disfunzione d'organo avanzata/rilevante, in particolare malattia renale cronica, malattia epatica cronica di qualsiasi eziologia, insufficienza cardiaca
- qualsiasi condizione medica concomitante con una prognosi sfavorevole (< 3 mesi)
- femmine gravide
- incapacità di conformarsi al protocollo
- trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale nei 3 mesi precedenti
- qualsiasi soggetto non in grado di esprimere/comprendere il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: UN
Zinco-l-carnosina, formulazione orale liquida, 75 mg due volte al giorno (20 ml, utilizzando il misurino, due volte al giorno), da deglutire a stomaco vuoto (attendendo almeno un'ora dall'ultimo pasto).
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Ai pazienti verrà chiesto di assumere il prodotto sperimentale come già menzionato (alla cieca).
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Comparatore placebo: B
Placebo, formulazione orale liquida, 75 mg due volte al giorno (20 ml, utilizzando il misurino, due volte al giorno), da deglutire a stomaco vuoto (attendendo almeno un'ora dall'ultimo pasto).
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Ai pazienti verrà chiesto di assumere il placebo come già menzionato (alla cieca).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Remissione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Lasso di tempo: 4 settimane
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La remissione di GERD sarà valutata secondo il questionario GERD modificato da Locke et al.
La remissione della GERD è stabilita se non si manifesta alcun sintomo lieve 2 o più giorni alla settimana, o se alcun sintomo moderato/severo non si verifica più di un giorno alla settimana.
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4 settimane
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Remissione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Lasso di tempo: 8 settimane
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La remissione di GERD sarà valutata secondo il questionario GERD modificato da Locke et al.
La remissione della GERD è stabilita se non si manifesta alcun sintomo lieve 2 o più giorni alla settimana, o se alcun sintomo moderato/severo non si verifica più di un giorno alla settimana.
|
8 settimane
|
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Remissione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La remissione di GERD sarà valutata secondo il questionario GERD modificato da Locke et al.
La remissione della GERD è stabilita se non si manifesta alcun sintomo lieve 2 o più giorni alla settimana, o se alcun sintomo moderato/severo non si verifica più di un giorno alla settimana.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indagine sulla salute in forma abbreviata di 36 elementi
Lasso di tempo: 12 settimane
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La qualità della vita sarà valutata con SF-36 al basale e dopo 12 settimane di trattamento.
La differenza tra i due gruppi verrà confrontata alla fine del trattamento.
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12 settimane
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Remissione sostenuta di GERD
Lasso di tempo: 16 settimane
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La remissione di GERD sarà valutata secondo il questionario GERD modificato da Locke et al. dopo un lavaggio di 4 settimane (settimana 16).
La remissione della GERD è stabilita se non si manifesta alcun sintomo lieve 2 o più giorni alla settimana, o se alcun sintomo moderato/severo non si verifica più di un giorno alla settimana.
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16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Locke GR 3rd, Talley NJ, Fett SL, Zinsmeister AR, Melton LJ 3rd. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology. 1997 May;112(5):1448-56. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70025-8.
- Locke GR, Talley NJ, Weaver AL, Zinsmeister AR. A new questionnaire for gastroesophageal reflux disease. Mayo Clin Proc. 1994 Jun;69(6):539-47. doi: 10.1016/s0025-6196(12)62245-9.
- Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.
- Arakawa T, Satoh H, Nakamura A, Nebiki H, Fukuda T, Sakuma H, Nakamura H, Ishikawa M, Seiki M, Kobayashi K. Effects of zinc L-carnosine on gastric mucosal and cell damage caused by ethanol in rats. Correlation with endogenous prostaglandin E2. Dig Dis Sci. 1990 May;35(5):559-66. doi: 10.1007/BF01540402.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Disturbi della motilità esofagea
- Disturbi della deglutizione
- Malattie esofagee
- Esofagite
- Ulcera peptica
- Malattie duodenali
- Reflusso gastroesofageo
- Esofagite, peptico
- Agenti gastrointestinali
- Agenti anti-ulcera
- Polaprezinc
Altri numeri di identificazione dello studio
- GERDILOR17
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
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