- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03603639
Uno studio per valutare l'attività farmacodinamica dell'E2730 nei partecipanti adulti con epilessia fotosensibile
Uno studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, cross-over che valuta l'attività farmacodinamica dell'E2730 in soggetti adulti con epilessia fotosensibile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti adulti con epilessia saranno arruolati in questo studio. Questo studio sarà composto da 2 fasi: fase di prerandomizzazione e randomizzazione.
La fase di prerandomizzazione consisterà in un periodo di screening (fino a 3 settimane), durante il quale verrà determinata l'idoneità allo studio di ciascun partecipante e verranno condotte le valutazioni di base. La fase di randomizzazione consisterà in 3 periodi di trattamento con una singola dose in ciascun periodo (placebo, E2730 40 mg o E2730 120 mg), ciascuno separato da un intervallo di washout di 3 settimane per un totale di circa 6 settimane e un follow- up Periodo (3 settimane dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Clinical Trials, Inc. and Arkansas Epilepsy Program
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Idaho
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Boise, Idaho, Stati Uniti, 83702
- Consultants in Epilepsy & Neurology, PLLC
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University- School of Medicine
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Unniversity of Pennsylvania
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 60 anni al momento del consenso informato.
- Una diagnosi e una storia di PPR su EEG con o senza una diagnosi di epilessia.
- Attualmente assume fino a un massimo di 3 farmaci antiepilettici concomitanti (AED). In caso di assunzione concomitante di farmaci antiepilettici, la dose deve essere rimasta stabile per almeno 4 settimane prima dello screening.
- Un PPR indotto da stimolazione fotica intermittente (IPS) riproducibile su EEG di almeno 3 punti su una scala di valutazione della frequenza (SPR) in almeno 1 condizione dell'occhio su almeno 3 degli EEG eseguiti allo Screening.
- Un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 35 chilogrammi per metro quadrato (kg/m^2) e un peso corporeo totale maggiore o uguale a 45 chilogrammi (kg) al momento dello screening.
Criteri di esclusione:
- Donne che allattano o sono incinte allo screening o al basale (come documentato da un test positivo per gonadotropina corionica beta-umana [ß-hCG] (o gonadotropina corionica umana [hCG]) con una sensibilità minima di 25 unità internazionali per litro [UI/L ] o unità equivalenti di ß-hCG [o hCG]). È richiesta una valutazione di base separata se è stato ottenuto un test di gravidanza di screening negativo più di 72 ore prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Storia di crisi epilettiche non epilettiche (p. es., metaboliche, strutturali o pseudocrisi) durante l'assunzione di farmaci antiepilettici.
- Storia di stato epilettico durante l'assunzione di qualsiasi farmaco antiepilettico entro 2 anni prima dello screening.
- Convulsioni tonico-cloniche generalizzate in corso o precedenti nei 6 mesi precedenti lo screening.
- Sviluppato in precedenza o che ha subito una crisi clinica durante la precedente valutazione PPR o la procedura IPS di screening, rispettivamente.
- Uso di AED che influenzano l'acido gama-aminobutirrico (GABA) (GABAergic AED) (come tiagabina, vigabatrin, gabapentin, pregabalin) entro 3 mesi prima dello screening.
- Allergie multiple ai farmaci o una grave reazione ai farmaci antiepilettici, incluse reazioni dermatologiche (p. es., sindrome di Stevens-Johnson), ematologiche o di tossicità d'organo.
- Un'infezione attiva del sistema nervoso centrale (SNC), malattia demielinizzante, malattia neurologica degenerativa o qualsiasi malattia del SNC ritenuta progressiva nel corso dello studio che possa confondere l'interpretazione dei risultati dello studio.
- Uso concomitante di cannabinoidi.
- Incapacità di seguire le restrizioni sulla visione della televisione o sull'uso di qualsiasi dispositivo con uno schermo animato (ad esempio, computer, videogiochi, tablet).
- Una storia di sindrome del QT prolungato o fattori di rischio per torsione di punta (p. es., insufficienza cardiaca, ipokaliemia, storia familiare di sindrome del QT lungo) o l'uso concomitante di farmaci che hanno prolungato l'intervallo QT/QT corretto (QTc); o intervallo QT/QTc prolungato (QTc maggiore di [>] 450 millisecondi [msec]) dimostrato su elettrocardiogrammi (ECG) allo Screening o al basale (basato sulla media di ECG triplicati).
- Qualsiasi ideazione suicidaria con intento con o senza un piano entro 6 mesi prima dello screening o durante lo screening (ovvero, risposta "Sì" alle domande 4 o 5 nella sezione ideazione suicidaria della Columbia-Suicide Severity Rating Scale [C-SSRS]).
- Qualsiasi comportamento suicidario a vita (secondo la sezione sui comportamenti suicidari del C-SSRS).
- Qualsiasi disturbo(i) psicotico(i) o disturbo(i) affettivo(i) ricorrente(i) instabile(i) evidente dall'uso di antipsicotici o precedente(i) tentativo(i) di suicidio negli ultimi 2 anni circa.
- Frequenti scoppi spontanei di fondo o evidenza corrente di attività proconvulsiva all'EEG (p. es., aumento dell'attività delle onde di punta) allo Screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Placebo, E2730 40 mg, E2730 120 mg
I partecipanti riceveranno una singola dose di placebo corrispondente a E2730, capsula, per via orale (trattamento A) nel periodo di trattamento 1, seguita da una singola dose di E2730 40 mg, capsula, per via orale (trattamento B) nel periodo di trattamento 2, seguita da una singola dose di E2730 120 mg, capsula, per via orale (trattamento C) nel periodo di trattamento 3. Tra i periodi di trattamento verrà mantenuta una fase di wash-out di almeno 3 settimane.
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I partecipanti riceveranno la capsula placebo abbinata a E2730, per via orale.
I partecipanti riceveranno la capsula E2730, per via orale.
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Sperimentale: E2730 40 mg, E2730 120 mg, Placebo
I partecipanti riceveranno una singola dose di E2730 40 mg, capsula, per via orale (trattamento B) nel periodo di trattamento 1 seguita da una singola dose di E2730 120 mg, capsula, per via orale (trattamento C) nel periodo di trattamento 2 seguita da una singola dose di E2730 -placebo abbinato, capsula, per via orale (trattamento A) nel periodo di trattamento 3. Tra i periodi di trattamento verrà mantenuta una fase di wash-out di almeno 3 settimane.
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I partecipanti riceveranno la capsula placebo abbinata a E2730, per via orale.
I partecipanti riceveranno la capsula E2730, per via orale.
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Sperimentale: E2730 120 mg, Placebo, E2730 40 mg
I partecipanti riceveranno una singola dose di E2730 120 mg, capsula, per via orale (Trattamento C) nel Periodo di trattamento 1 seguita da una singola dose di placebo abbinato E2730, capsula, per via orale (Trattamento A) nel Periodo di trattamento 2 seguita da una singola dose di E2730 40 mg, capsula, per via orale (trattamento B) nel periodo di trattamento 3. Tra i periodi di trattamento verrà mantenuta una fase di wash-out di almeno 3 settimane.
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I partecipanti riceveranno la capsula placebo abbinata a E2730, per via orale.
I partecipanti riceveranno la capsula E2730, per via orale.
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Sperimentale: Placebo, E2730 120 mg, E2730 40 mg
I partecipanti riceveranno una singola dose di placebo, capsula corrispondente a E2730, per via orale (trattamento A) nel periodo di trattamento 1, seguita da una singola dose di E2730 120 mg, capsula, per via orale (trattamento C) nel periodo di trattamento 2, seguita da una singola dose di E2730 40 mg, capsula, per via orale (trattamento B) nel periodo di trattamento 3. Tra i periodi di trattamento verrà mantenuta una fase di wash-out di almeno 3 settimane.
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I partecipanti riceveranno la capsula placebo abbinata a E2730, per via orale.
I partecipanti riceveranno la capsula E2730, per via orale.
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Sperimentale: E2730 40 mg, Placebo, E2730 120 mg
I partecipanti riceveranno una singola dose di E2730 40 mg, capsula, per via orale (Trattamento B) nel Periodo di trattamento 1 seguita da una singola dose di placebo abbinato E2730, capsula, per via orale (Trattamento A) nel Periodo di trattamento 2 seguita da una singola dose di E2730 120 mg, capsula, per via orale (trattamento C) nel periodo di trattamento 3. Tra i periodi di trattamento verrà mantenuta una fase di wash-out di almeno 3 settimane.
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I partecipanti riceveranno la capsula placebo abbinata a E2730, per via orale.
I partecipanti riceveranno la capsula E2730, per via orale.
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Sperimentale: E2730 120 mg, E2730 40 mg, Placebo
I partecipanti riceveranno una singola dose di E2730 120 mg, capsula, per via orale (trattamento C) nel periodo di trattamento 1 seguita da una singola dose di E2730 40 mg, capsula, per via orale (trattamento B) nel periodo di trattamento 2 seguita da una singola dose di E2730 -placebo abbinato, capsula, per via orale (trattamento A) nel periodo di trattamento 3. Tra i periodi di trattamento verrà mantenuta una fase di wash-out di almeno 3 settimane.
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I partecipanti riceveranno la capsula placebo abbinata a E2730, per via orale.
I partecipanti riceveranno la capsula E2730, per via orale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media rispetto al basale nella risposta di fotosensibilità standard (SPR) nella condizione oculare più sensibile a 8 ore dopo la somministrazione il giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione e 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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La fotosensibilità descriveva la presentazione di un PPR di risposta all'elettroencefalogramma epilettiforme (EEG) dall'esposizione alla stimolazione fotica intermittente (IPS).
SPR era una misura derivata standardizzata della gamma di frequenze di IPS che suscita risposte EEG epilettiformi in un partecipante.
I partecipanti sono stati esposti a 14 diverse frequenze che vanno da 2 a 60 lampi al secondo.
All'intervallo è stato quindi assegnato un numero, che rappresenta il numero di passaggi di frequenza, compreso tra 0 e 14 tra le frequenze più basse e più alte di IPS che suscitano attività epilettiforme mediante EEG.
I punteggi più bassi rappresentavano risultati migliori.
Giorno 1 secondo la sequenza di trattamento assegnata nel Periodo di trattamento 1, 2 o 3. La variazione media rispetto al basale nella condizione dell'occhio più sensibile SPR era la media dei punteggi SPR valutati dopo la somministrazione del farmaco in studio (Giorno 1 del Periodo di trattamento 1, 2 o 3).
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione e 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media rispetto al basale della SPR in ciascuna delle 3 condizioni oculari (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) a 8 ore dopo la somministrazione il giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione e 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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La fotosensibilità ha descritto la presentazione di una risposta EEG epilettiforme PPR dall'esposizione a IPS.
SPR era una misura derivata standardizzata della gamma di frequenze di IPS che suscita risposte EEG epilettiformi in un partecipante.
Le valutazioni IPS-EEG determinano la gamma di frequenze di IPS che hanno suscitato una risposta EEG epilettiforme.
Ogni valutazione IPS-EEG è stata condotta in tutte e 3 le condizioni oculari (occhi chiusi, occhi chiusi e occhi aperti).
I partecipanti sono stati esposti a 14 diverse frequenze che vanno da 2 a 60 lampi al secondo.
All'intervallo è stato quindi assegnato un numero, che rappresenta il numero di passi di frequenza, compreso tra 0 e 14. Punteggi inferiori rappresentavano risultati migliori.
La variazione media rispetto al basale nell'SPR in ciascuna delle 3 condizioni oculari (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) era la media dei punteggi SPR valutati dopo la somministrazione del farmaco in studio (giorno 1 del periodo di trattamento 1, 2 o 3).
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione e 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Tempo all'insorgenza della risposta media di fotosensibilità in ciascuna delle 3 condizioni dell'occhio (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) fino a 8 ore dopo la somministrazione il giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Il tempo di insorgenza della risposta media di fotosensibilità in ciascuna delle 3 condizioni oculari (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) è stato determinato dalla variazione media rispetto ai dati SPR basali tra i partecipanti.
L'inizio della soppressione media è stato definito come il primo punto temporale in cui l'SPR medio tra i partecipanti (non per ciascun partecipante) era di almeno 3 unità al di sotto dell'SPR medio al basale.
Le risposte di fotosensibilità erano essenzialmente valutazioni IPS di stimolazione fotica intermittente, è una forma di stimolazione visiva, quando i partecipanti vengono illuminati con la luce sugli occhi in modo intermittente a diversi hertz.
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Durata della risposta media di fotosensibilità in ciascuna delle 3 condizioni oculari (chiusura degli occhi, condizione di occhi chiusi e condizione di occhi aperti) fino a 8 ore dopo la somministrazione il giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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La durata della risposta media di fotosensibilità in ciascuna delle 3 condizioni oculari (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) è stata determinata dalla variazione media rispetto ai dati SPR basali tra i partecipanti.
La durata della soppressione è stata definita come la differenza in ore tra l'inizio della soppressione e la fine della soppressione della fotosensibilità tra i partecipanti.
L'inizio della soppressione media è stato definito come il primo punto temporale in cui l'SPR medio tra i partecipanti (non per ciascun partecipante) era di almeno 3 unità al di sotto dell'SPR medio al basale.
La fine della soppressione media è stata definita come l'ultima volta (seconda volta) con due successive riduzioni della SPR media di almeno 3 unità inferiori alla SPR media al basale.
SPR era una misura derivata standardizzata della gamma di frequenze di IPS che suscita risposte EEG epilettiformi in un partecipante.
All'intervallo è stato quindi assegnato un numero, che rappresenta il numero di passi di frequenza, compreso tra 0 e 14. Punteggi inferiori rappresentavano risultati migliori.
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Numero di partecipanti con soppressione completa, risposta parziale e nessuna risposta di SPR fino a 8 ore dopo la somministrazione il giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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La soppressione completa è stata definita come una riduzione della SPR a 0 in almeno 1 punto temporale per tutte e tre le condizioni oculari.
La risposta parziale è stata definita come una riduzione della SPR di almeno 3 unità rispetto al basale per almeno 3 punti temporali e nessun punto temporale con almeno 3 unità di aumento, nella condizione dell'occhio più sensibile; senza soddisfare la definizione completa di soppressione.
Nessuna risposta è stata definita come la risposta che non soddisfa le definizioni di soppressione completa o soppressione parziale.
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Variazione massima rispetto al basale della risposta di fotosensibilità in ciascuna delle 3 condizioni dell'occhio (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) fino a 8 ore dopo la somministrazione il giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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È stata segnalata la variazione massima rispetto al basale della risposta di fotosensibilità in ciascuna delle 3 condizioni oculari (chiusura degli occhi, occhi chiusi e occhi aperti) tra i partecipanti (non per ciascun partecipante).
La fotosensibilità descriveva la presentazione di una risposta EEG epilettiforme (PPR) dall'esposizione all'IPS.
SPR era una misura derivata standardizzata della gamma di frequenze di IPS che suscita risposte EEG epilettiformi in un partecipante.
Le valutazioni IPS-EEG determinano la gamma di frequenze di IPS che hanno suscitato una risposta EEG epilettiforme.
Ogni valutazione IPS-EEG è stata condotta in tutte e 3 le condizioni oculari (occhi chiusi, occhi chiusi e occhi aperti).
I partecipanti sono stati esposti a 14 diverse frequenze che vanno da 2 a 60 lampi al secondo.
All'intervallo è stato quindi assegnato un numero, che rappresenta il numero di passaggi di frequenza, compreso tra 0 e 14. Punteggi inferiori rappresentano risultati migliori.
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Prima dose del farmaco in studio (basale) fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (giorno 71)
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Il TEAE è stato definito come un evento avverso (AE) emerso durante il trattamento, assente al pretrattamento (basale) o ricomparso durante il trattamento, presente al pretrattamento (basale) ma interrotto prima del trattamento o peggiorato in gravità durante il trattamento rispetto al stato di pretrattamento, quando l'AE è continuo.
Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante che ha ricevuto il farmaco oggetto dello studio, indipendentemente dalla possibilità di una relazione causale.
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Prima dose del farmaco in studio (basale) fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (giorno 71)
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Numero di partecipanti con variazione clinicamente significativa rispetto ai valori basali per i segni vitali
Lasso di tempo: Prima dose del farmaco in studio (basale) fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (giorno 71)
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Sono stati valutati i parametri dei segni vitali inclusi pressione arteriosa sistolica e diastolica, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura.
I valori clinicamente significativi sono stati definiti come valori al di sopra o al di sotto del normale intervallo di riferimento post-dose.
È stato riportato il numero di partecipanti con variazioni clinicamente significative rispetto ai valori basali per i segni vitali.
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Prima dose del farmaco in studio (basale) fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (giorno 71)
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Numero di partecipanti con variazione clinicamente significativa rispetto ai valori basali per i parametri di laboratorio: chimica clinica, ematologia e test di funzionalità epatica
Lasso di tempo: Prima dose del farmaco in studio (basale) fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (giorno 71)
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La valutazione di laboratorio ha incluso i parametri dei test di chimica clinica, ematologia e funzionalità epatica.
I valori clinicamente significativi sono stati definiti come valori al di sopra o al di sotto del normale intervallo di riferimento post-dose.
Numero di partecipanti con variazione clinicamente significativa rispetto ai valori basali per i parametri di laboratorio: sono riportati chimica clinica, ematologia e test di funzionalità epatica.
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Prima dose del farmaco in studio (basale) fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio (giorno 71)
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Cmax: Concentrazione plasmatica massima osservata per E2730 e metabolita N-acetile
Lasso di tempo: Giorni 1, 22 e 43: 0-8 ore dopo la somministrazione
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Giorni 1, 22 e 43: 0-8 ore dopo la somministrazione
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Tmax: tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica (Cmax) per E2730 e metabolita N-acetile
Lasso di tempo: Giorni 1, 22 e 43: 0-8 ore dopo la somministrazione
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Giorni 1, 22 e 43: 0-8 ore dopo la somministrazione
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AUC (0-8h): area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo da 0 a 8 ore post-dose per E2730 e metabolita N-acetil
Lasso di tempo: Giorni 1, 22 e 43: 0-8 ore dopo la somministrazione
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Giorni 1, 22 e 43: 0-8 ore dopo la somministrazione
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Relazione basata sul modello tra i parametri farmacocinetici di E2730 e insorgenza, variazione massima e durata dell'impatto sulla fotosensibilità
Lasso di tempo: Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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La relazione tra i parametri PK di E2730 ei parametri PD (insorgenza, variazione massima e durata dell'impatto sulla fotosensibilità) doveva essere valutata utilizzando un approccio basato su modello.
Il set di dati dell'analisi PK-PD doveva essere utilizzato e incluso nell'esame della relazione tra PK di E2730 e cambiamento nella risposta PPR (esempio, tempo di insorgenza, variazione massima e durata di PPR; dati Bond e Lader).
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Basale (30 minuti-2 ore) prima della somministrazione fino a 8 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di ciascun periodo di trattamento
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- E2730-A001-201
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