Losartan notturno nella dialisi peritoneale ambulatoriale continua (NVCAPD)

L'ipertensione è uno dei più importanti fattori di rischio indipendenti per la prognosi dei pazienti in dialisi peritoneale ambulatoriale continua. Il tasso di incidenti è alto e il tasso di controllo è basso. L'ipertensione notturna è stata oggetto di maggiore attenzione negli ultimi anni. Rispetto alla pressione sanguigna diurna, la pressione sanguigna notturna è un indicatore prognostico indipendente ed efficiente di morti ipertensive ed eventi cardiovascolari, ma mancano prove sul suo impatto sulla prognosi nei pazienti in dialisi peritoneale e sul programma di trattamento efficace. Il nostro precedente studio di coorte suggerisce che l'incidenza dell'ipertensione notturna nei pazienti con malattia renale cronica è fino al 71,22%, con un aumento significativo con il declino della funzione renale e un danno d'organo bersaglio più grave nei pazienti con ipertensione notturna: la diminuzione dell'ipertensione glomerulare velocità di filtrazione, ipertrofia ventricolare sinistra e aumento di tutte le cause di morte e morte cardiovascolare. Il nostro studio su un piccolo campione mostra che i farmaci antipertensivi notturni possono controllare meglio la pressione sanguigna e ritardare lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Questi risultati preliminari suggeriscono che l'ipertensione notturna è strettamente correlata alla prognosi della malattia renale cronica. L'assunzione di farmaci antipertensivi durante la notte è una delle opzioni per controllare l'ipertensione notturna. Tuttavia, non è chiaro se l'assunzione notturna di farmaci antipertensivi possa migliorare la prognosi dei pazienti in dialisi peritoneale di mantenimento con ipertensione notturna. A tal fine, i ricercatori raccolgono pazienti in dialisi peritoneale ambulatoriale continua con ipertensione notturna e propongono un uso selettivo del losartan per intervenire nell'ipertensione notturna. Confrontando la differenza degli effetti del losartan sulla prognosi dei pazienti in dialisi peritoneale di mantenimento durante il giorno o la notte, per chiarire ulteriormente il ruolo dell'ipertensione notturna nella prognosi dei pazienti in dialisi peritoneale di mantenimento, se il controllo dell'ipertensione notturna può migliorare la prognosi del trattamento di mantenimento pazienti in dialisi peritoneale. Il completamento dello studio ottimizzerà la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione nei pazienti in dialisi peritoneale di mantenimento e fornirà una prova per una prevenzione e un trattamento precisi dell'ipertensione notturna nei pazienti in dialisi peritoneale di mantenimento.