Losartan om natten i kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (NVCAPD)

Hypertensjon er en av de viktigste uavhengige risikofaktorene for prognosen for pasienter med kontinuerlig ambulant peritonealdialyse. Hendelsesraten er høy og kontrollraten er lav. Nattlig hypertensjon har blitt viet mer oppmerksomhet de siste årene. Sammenlignet med blodtrykk på dagtid, er nattlig blodtrykk en uavhengig og effektiv prognostisk indikator på hypertensive dødsfall og kardiovaskulære hendelser, men det er mangel på bevis for dets innvirkning på prognose hos pasienter med peritonealdialyse og det effektive behandlingsprogrammet. Vår tidligere kohortstudie antyder at forekomsten av nattlig hypertensjon hos pasienter med kronisk nyresykdom er opptil 71,22 %, med en signifikant økning som nedgang i nyrefunksjonen, og mer alvorlig målorganskade hos pasienter med nattlig hypertensjon: reduksjonen av glomerulært blodtrykk. filtrasjonshastighet, venstre ventrikkelhypertrofi og økningen av dødsfall og kardiovaskulær død. Vår studie med liten prøvestørrelse viser at antihypertensive medisiner om natten bedre kan kontrollere blodtrykket og forsinke utviklingen av venstre ventrikkelhypertrofi. Disse foreløpige resultatene tyder på at nattlig hypertensjon er nært knyttet til prognosen for kronisk nyresykdom. Å ta antihypertensiva om natten er et av alternativene for å kontrollere nattlig hypertensjon. Det er imidlertid ikke klart om det å ta antihypertensiva om natten kan forbedre prognosen for vedlikeholdsperitonealdialysepasienter med nattlig hypertensjon. For dette formål samler etterforskerne kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialysepasienter med nattlig hypertensjon, og foreslår en tidsselektiv bruk av losartan for å intervenere i nattlig hypertensjon. Ved å sammenligne forskjellen i effekten av losartan på prognosen for vedlikeholdsperitonealdialysepasienter i løpet av dagen eller natten, for ytterligere å klargjøre rollen nattlig hypertensjon har i prognosen for vedlikeholdsperitonealdialysepasienter, om kontroll av nattlig hypertensjon kan forbedre prognosen for vedlikehold pasienter med peritonealdialyse. Gjennomføringen av studien vil optimalisere forebygging og behandling av hypertensjon hos vedlikeholdsperitonealdialysepasienter, og gi bevis for presis forebygging og behandling av nattlig hypertensjon hos vedlikeholdsperitonealdialysepasienter.