ROTEM Versus aPTT/PT in Chirurgia Pediatrica

La gestione dell'emocoagulazione nell'emorragia perioperatoria si basa oggi sui test standard della coagulazione: tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT), tempo di protrombina (PT), fibrinogeno, D-dimeri, piastrine. Sta crescendo l'interesse per i metodi di analisi della coagulazione viscoelastica: l'uso della tromboelastometria rotazionale (ROTEM) è menzionato nelle più recenti linee guida europee per la gestione dell'emostasi. ROTEM ha più vantaggi rispetto ai test standard. Tuttavia, entrambi i test hanno solo una raccomandazione di grado 1C e la maggior parte degli studi è stata eseguita su adulti. L'obiettivo dello studio è confrontare una relazione tra test standard e ROTEM in pazienti pediatrici nel periodo perioperatorio per scoprire quale test ha una migliore correlazione con lo stato clinico, per confrontare le strategie terapeutiche e il tempo necessario per ottenere entrambi i test e per confrontare la differenza nella perdita di sangue e nel consumo di emoderivati ​​nel gruppo trattato con ROTEM rispetto ai test standard. Nel gruppo ROTEM si prevede di riscontrare una riduzione della perdita di sangue e della quantità di trasfusioni di emoderivati, il che rappresenta una riduzione del rischio per il paziente, tutto dovuto alla valutazione precoce dell'emocoagulazione e alla terapia mirata guidata da ROTEM.