- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03714724
Livelli di PEEP su pressione intraddominale ed emodinamica in pazienti critici
Gli effetti di vari livelli di PEEP (pressione positiva di fine espirazione) sulla pressione intraaddominale e sull'emodinamica nei pazienti critici
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono stati inclusi nello studio pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni ventilati meccanicamente senza alcuno sforzo respiratorio spontaneo in posizione supina. La misurazione della pressione vescicale come metodo pratico e frequentemente preferito è stata utilizzata per misurare la pressione intra-addominale. Durante la misurazione sono stati forniti 100 ml di liquido isotonico. Il livello della sinfisi pubica è stato scelto per azzerare il trasduttore di pressione per misurare la pressione intra-addominale.
In questo studio sono stati pianificati tre gruppi di pazienti, ciascuno contenente 22 casi, per un totale di 66 pazienti. Tutti i pazienti sono stati ventilati meccanicamente con vari livelli di PEEP. I pazienti con livelli di PEEP di 0-4 cmH2O sono stati nominati Gruppo 4; i pazienti con livelli di PEEP di 5-8 cmH2O sono stati nominati Gruppo 8; i pazienti con livelli di PEEP di 9-12 cmH2O sono stati nominati Gruppo 12. I livelli dei livelli di PEEP dei pazienti sono stati stabiliti dal medico di terapia intensiva responsabile per quanto riguarda la clinica dei pazienti.
La pressione intraaddominale, venosa centrale, arteriosa, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno periferico, la temperatura corporea, l'equilibrio istantaneo dei fluidi e la quantità di urina (in ml/kg/ora) dei pazienti sono stati misurati allo 0. 6. 12. 18. e 24. ore e registrato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Van, Tacchino, 65080
- Van Yüzüncü Yıl University, Dursun Odabaş Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età compresa tra 18 e 80 anni,
- collegato al ventilatore meccanico in terapia intensiva,
- non aveva subito un intervento chirurgico all'addome,
- pazienti seguiti agli stessi livelli di PEEP per almeno 24 ore
Criteri di esclusione:
- Il consenso allo studio,
- il livello di pressione intraddominale iniziale è superiore a 12 cmH2O,
- sottoposti a chirurgia addominale o chirurgia della vescica,
- vescica neurogena,
- obesità patologica,
- I pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva sono stati esclusi dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo 4
I pazienti che hanno ricevuto 0-4 cmH2O PEEP in ventilazione meccanica sono stati indicati come Gruppo 4. La pressione intraaddominale, venosa centrale, arteriosa, la frequenza cardiaca, la saturazione di ossigeno periferico, la temperatura corporea, l'equilibrio istantaneo dei fluidi e la quantità di urina (in ml/kg/ora) dei pazienti sono stati misurati allo 0. 6. 12. 18. e 24. ore e registrato. |
In questo metodo è stato utilizzato un sistema di set sterili (AbViser-Wolfe Tory Medical, Saik Lake City, Utah, USA) in condizioni normali.
Le misurazioni verranno effettuate in 20 ml di soluzione salina, il trasduttore di pressione è stato utilizzato come punto di ripristino della sinfisi pubica ed è stata misurata la pressione intra-addominale.
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Comparatore attivo: Gruppo 8
I pazienti che hanno ricevuto 5-8 cmH2O PEEP in ventilazione meccanica sono stati indicati come Gruppo 8. Pressione sanguigna intraaddominale, venosa centrale, arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione periferica di ossigeno, temperatura corporea, bilanci istantanei di fluidi e quantità di urina (in ml/kg/ unità oraria) dei pazienti sono stati misurati su 0. 6. 12. 18. e 24.
ore e registrato.
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In questo metodo è stato utilizzato un sistema di set sterili (AbViser-Wolfe Tory Medical, Saik Lake City, Utah, USA) in condizioni normali.
Le misurazioni verranno effettuate in 20 ml di soluzione salina, il trasduttore di pressione è stato utilizzato come punto di ripristino della sinfisi pubica ed è stata misurata la pressione intra-addominale.
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Comparatore attivo: Gruppo 12
I pazienti che hanno ricevuto una PEEP di 9-12 cmH2O in ventilazione meccanica sono stati indicati come Gruppo 12. Pressione sanguigna intraaddominale, venosa centrale, arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione periferica di ossigeno, temperatura corporea, bilanci istantanei di fluidi e quantità di urina (in ml/kg/ unità oraria) dei pazienti sono stati misurati su 0. 6. 12. 18. e 24.
ore e registrato.
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In questo metodo è stato utilizzato un sistema di set sterili (AbViser-Wolfe Tory Medical, Saik Lake City, Utah, USA) in condizioni normali.
Le misurazioni verranno effettuate in 20 ml di soluzione salina, il trasduttore di pressione è stato utilizzato come punto di ripristino della sinfisi pubica ed è stata misurata la pressione intra-addominale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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misurare la pressione intraddominale
Lasso di tempo: 1 mese
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Misurazione della pressione intraaddominale In questo metodo, è stato utilizzato un sistema sterile (AbViser-Wolfe Tory Medical, Saik Lake City, Utah, USA) in condizioni normali.
Le misurazioni verranno effettuate in 20 ml di soluzione salina, il trasduttore di pressione è stato utilizzato come punto di ripristino della sinfisi pubica ed è stata misurata la pressione intra-addominale.
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Nureddin Yüzkat, Yuzuncu Yıl University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marini M, Caretta G, Vagnarelli F, Luca F, Biscottini E, Lavorgna A, Procaccini V, Riva L, Vianello G, Aspromonte N, Mortara A, De Maria R, Capasso P, Valente S, Gulizia MM. [Hemodynamic effects of positive end-expiratory pressure]. G Ital Cardiol (Rome). 2017 Jun;18(6):505-512. doi: 10.1714/2700.27611. Italian.
- Verzilli D, Constantin JM, Sebbane M, Chanques G, Jung B, Perrigault PF, Malbrain M, Jaber S. Positive end-expiratory pressure affects the value of intra-abdominal pressure in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome patients: a pilot study. Crit Care. 2010;14(4):R137. doi: 10.1186/cc9193. Epub 2010 Jul 21.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- PEEP and IAP
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