L'impatto delle mobilizzazioni lombari unilaterali sulla forza dei muscoli posteriori della coscia e sul punto di cedimento dell'esercizio nordico dei muscoli posteriori della coscia

Lo studio si propone di indagare gli effetti a breve termine delle mobilizzazioni unilaterali posteriori anteriori (UPA) L4 e L5 sulla colonna lombare durante l'esercizio nordico dei muscoli posteriori della coscia. Le misure includeranno la coppia massima del tendine del ginocchio, l'attività sEMG e l'angolo del ginocchio al primo rapido cambiamento dell'accelerazione angolare.

Il reclutamento avverrà tramite volantino ed e-mail. Tutti i test si svolgeranno nel laboratorio biodex della Teesside University. A causa della natura del progetto cross-over, i partecipanti parteciperanno al laboratorio sei volte, due per le sessioni di familiarizzazione e le restanti quattro sessioni di test a distanza di 72 ore. Le quattro sessioni di test conterranno due sessioni di controllo e due sessioni di intervento frequentate in ordine casuale.

Dopo il reclutamento, i partecipanti dovranno compilare un questionario medico e firmare un modulo di consenso dopo aver letto il foglio informativo del partecipante.

L'esercizio Nordic Hamstring sarà eseguito da ciascun partecipante attraverso le condizioni di intervento e di controllo. I partecipanti guarderanno un video di un soggetto che completa il programma di esercizi nordici. Riceveranno inoltre le seguenti istruzioni verbali:

'I giocatori iniziano in posizione inginocchiata, con il busto dalle ginocchia verso l'alto tenuto rigido e dritto. Il compagno di allenamento assicura che i piedi del giocatore siano in contatto con il suolo durante l'esercizio applicando una pressione sui talloni/parte inferiore delle gambe del giocatore. Il giocatore quindi abbassa la parte superiore del corpo a terra, il più lentamente possibile per massimizzare il carico nella fase eccentrica. Le mani e le braccia vengono utilizzate per interrompere la sua caduta in avanti e per spingerlo indietro dopo che il torace ha toccato il suolo, per ridurre al minimo il carico nella fase concentrica (Mjølsne et al, 2005; Petersen et al, 2011).

Tutti i partecipanti avranno la possibilità di porre domande, se necessario.

Verrà effettuato un riscaldamento standardizzato su un ergometro per 5 minuti al 60% della frequenza cardiaca massima a riposo.

Dopo il riscaldamento, tutti i partecipanti familiarizzeranno con l'esercizio nordico dei muscoli posteriori della coscia sull'attrezzatura solista dei muscoli posteriori della coscia. Saranno in grado di esercitarsi fino a 8 ripetizioni. Questi dati verranno utilizzati per uno studio di affidabilità per comprendere il numero di ripetizioni richieste per lo studio principale.

Durante i test i partecipanti frequenteranno lo stesso laboratorio per le restanti quattro sessioni di test. Riceveranno due sessioni di intervento, quando verranno eseguite le mobilizzazioni lombari, e due quando verrà somministrato il controllo.

Lo stesso riscaldamento intrapreso durante la sessione di familiarizzazione sarà effettuato prima del test.

L'intervento consisterà in mobilizzazioni lombari unilaterali a livello L4 e L5 in direzione Posteriore Anteriore. Il lato della mobilizzazione sarà determinato dalla gamba dominante, considerata il piede che calcia. Le mobilizzazioni saranno somministrate da un fisioterapista con almeno 12 anni di esperienza clinica. I sensori di presa Teksan saranno indossati dal fisioterapista per calcolare la forza applicata al partecipante. Le mobilitazioni di grado tre saranno applicate per un periodo di un minuto tre volte sia a livello L4 che L5.

Per il controllo, tutti i partecipanti saranno adagiati proni sul lettino medico nella stessa posizione senza somministrare mobilizzazioni.

Le misure dei risultati includeranno la raccolta di dati sulla forza di picco del tendine del ginocchio, sEMG del bicipite femorale, dati di acquisizione del movimento 3D e scala likert soggettiva della difficoltà dell'esercizio.