- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03747549
Agopuntura per l'efficacia della tendinopatia inserzionale dell'Achille
Agopuntura per la tendinopatia inserzionale del tendine d'Achille nel contesto delle cure primarie: uno studio randomizzato di efficacia comparativa
Lo scopo di questo studio è confrontare l'agopuntura più un programma di esercizi a casa prescritto rispetto a un programma di esercizi a casa prescritto da solo per determinare quale ha risultati migliori nel migliorare il sollievo dal dolore e la funzione fisica in pazienti adulti con tendinopatia inserzionale dell'Achille.
I ricercatori vogliono confrontare una combinazione di due trattamenti standard di cura (agopuntura più un programma di esercizi a casa prescritto) rispetto a un singolo trattamento standard di cura (un programma di esercizi a casa prescritto) per determinare quale ha risultati migliori con il miglioramento del sollievo dal dolore e della funzione fisica in pazienti con tendinopatia inserzionale del tendine d'Achille. I ricercatori ipotizzano che ci sarà un miglioramento significativo del dolore e dei risultati funzionali, sia in fase acuta che nel tempo, nel gruppo di agopuntura più un programma di esercizi a casa prescritto rispetto al gruppo che esegue solo un programma di esercizi a casa prescritto. Gli investigatori misureranno il sollievo dal dolore di Achille e la funzione fisica immediatamente prima del trattamento (basale), immediatamente dopo il trattamento iniziale al giorno 1, 2 settimane, 4 settimane, 6 settimane e 12 settimane utilizzando il Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire ( VISTO-A). Dopo 3 mesi, i pazienti con dolore persistente nel braccio non agopuntura avranno la possibilità di passare al braccio agopuntura dello studio per ulteriori 12 settimane di trattamento con il consenso del soggetto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Visita di screening (correlata alla ricerca):
- Ottenere e documentare il documento di consenso informato firmato e l'autorizzazione HIPAA.
- Esaminare la storia medica passata nell'applicazione tecnologica longitudinale della salute delle forze armate (AHLTA) per verificare i criteri di inclusione/esclusione, inclusi incontri precedenti, revisione dei segni vitali, comorbilità, dati demografici ed elenco dei problemi.
- Record: data di nascita, età, sesso, razza, etnia, numero ID DoD, nome dei farmaci standard di cura (da banco e prescrizione), indirizzo e-mail corrente (da utilizzare per la pianificazione), altezza (in pollici) , peso (in libbre), storia di precedente lesione alla gamba ferita e annotare qualsiasi precedente agopuntura ricevuta per tendinopatia di Achille.
- Se il soggetto è un membro in servizio attivo, gli investigatori chiederanno: Hai o sei attualmente in una restrizione di fitness per la tendinopatia di Achille.
In caso affermativo, quali sono/erano le date della restrizione?
• Esistono diversi trattamenti standard per la tendinopatia di Achille che includono la terapia fisica e un programma di esercizi a casa prescritto. Gli investigatori standardizzeranno ciò che i pazienti in questo studio stanno ricevendo facendo in modo che tutti i soggetti seguano un programma di esercizi a casa standard definito come Protocollo di allenamento eccentrico della tendinopatia inserzionale dell'Achille e interromperanno qualsiasi terapia fisica formale o altre terapie quando entrano in questo studio. È consentita un'attività fisica regolare come l'esercizio fisico.
Randomizzazione: i soggetti saranno randomizzati in 1 dei 2 gruppi di trattamento di ricerca utilizzando la randomizzazione a blocchi con misure ripetute:
- Gruppo 1: Agopuntura (gli aghi saranno posizionati a BL 60, BL 61, KI 3, KI 4 con aghi diretti nel tendine di Achille. Aghi inseriti fino a quando non è stata apprezzata una presa salda dell'ago che entra nel tendine. L'energia (una piccola corrente elettrica) viene immessa da KI 3(-) KI 4(+) e BL 61 (-) BL 60(+) a 30 Hz per 15 minuti) più il programma di esercizi a casa prescritto
- Gruppo 2: solo il programma di esercizi a casa prescritto.
Visita 1-Giorno 1 (potrebbe essere lo stesso giorno della visita di screening) (correlata alla ricerca):
- Ai soggetti verrà fornito un diario di studio per documentare il numero di volte in cui hanno eseguito il protocollo di allenamento eccentrico della tendinopatia inserzionale dell'Achille.
- Ai soggetti verrà consigliato di completare gli esercizi due volte al giorno per tre serie di 15 ripetizioni per 12 settimane.4
- Amministrare il Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A)
- Documentare le unità equivalenti di morfina (MEU) e i farmaci da banco e da prescrizione utilizzati nelle ultime 2 settimane.
- Gravità del dolore auto-riferita prima dell'intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
- Intervento di trattamento della ricerca in base al loro gruppo di randomizzazione:
Gruppo 1:
Ai soggetti verrà chiesto quali sono le loro aspettative riguardo all'efficacia dell'agopuntura per la tendinopatia di Achille.
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Verrà eseguita l'agopuntura. Il coordinatore della ricerca registrerà il nome dello sperimentatore che esegue l'agopuntura
Gruppo 2:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Gravità del dolore auto-riferita post-intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
Visita 2-Settimana 2 (correlata alla ricerca)::
- Verranno rivisti i diari di studio dei soggetti e sarà documentato il numero di volte in cui è stato eseguito il protocollo di allenamento eccentrico della tendinopatia inserzionale dell'Achille.
- Ai soggetti verrà ricordato di completare gli esercizi due volte al giorno per tre serie di 15 ripetizioni per 12 settimane.
- Amministrare il Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A)
- Documentare le unità equivalenti di morfina (MEU) e i farmaci da banco e da prescrizione utilizzati dall'ultima visita.
- Gravità del dolore auto-riferita prima dell'intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
- Intervento di trattamento della ricerca in base al loro gruppo di randomizzazione:
Gruppo 1:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Verrà eseguita l'agopuntura. Il coordinatore della ricerca registrerà il nome dello sperimentatore che esegue l'agopuntura
Gruppo 2:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Gravità del dolore auto-riferita post-intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
Visita 3-Settimana 4 (correlata alla ricerca):
- Verranno rivisti i diari di studio dei soggetti e sarà documentato il numero di volte in cui è stato eseguito il protocollo di allenamento eccentrico della tendinopatia inserzionale dell'Achille.
- Ai soggetti verrà ricordato di completare gli esercizi due volte al giorno per tre serie di 15 ripetizioni per 12 settimane.
- Amministrare il Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A)
- Documentare le unità equivalenti di morfina (MEU) e i farmaci da banco e da prescrizione utilizzati dall'ultima visita.
- Gravità del dolore auto-riferita prima dell'intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
- Intervento di trattamento della ricerca in base al loro gruppo di randomizzazione:
Gruppo 1:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Verrà eseguita l'agopuntura. Il coordinatore della ricerca registrerà il nome dello sperimentatore che esegue l'agopuntura
Gruppo 2:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Gravità del dolore auto-riferita post-intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
Visita 4-Settimana 6 (correlata alla ricerca)::
Verrà rivisto il diario di studio dei soggetti e sarà documentato il numero di volte in cui è stato eseguito il protocollo di allenamento eccentrico della tendinopatia inserzionale dell'Achille.
- Ai soggetti verrà ricordato di completare gli esercizi due volte al giorno per tre serie di 15 ripetizioni per 12 settimane.4
- Amministrare il Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A)
- Documentare le unità equivalenti di morfina (MEU) e i farmaci da banco e da prescrizione utilizzati dall'ultima visita.
- Gravità del dolore auto-riferita prima dell'intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
- Intervento di trattamento della ricerca in base al loro gruppo di randomizzazione:
Gruppo 1:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Verrà eseguita l'agopuntura. Il coordinatore della ricerca registrerà il nome dello sperimentatore che esegue l'agopuntura
Gruppo 2:
Il programma di esercizi a casa prescritto sarà rivisto. Gravità del dolore auto-riferita post-intervento (da 0 per nessun dolore a 10 è il dolore peggiore)
Visita 5-Settimana 12 (correlata alla ricerca)::
- Raccogli i diari di studio dei soggetti.
- Amministrare il Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A)
- Documentare le unità equivalenti di morfina (MEU) e i farmaci da banco e da prescrizione utilizzati dall'ultima visita.
- Gravità del dolore auto-riportata (da 0 per nessun dolore a 10 per il dolore peggiore)
- Chiedere se le aspettative dei soggetti sono state soddisfatte o modificate in merito all'efficacia dell'agopuntura per la tendinopatia di Achille. (SOLO gruppo 1)
CROSSOVER: Alla Visita 5 (visita finale), i pazienti nel gruppo non agopuntura con dolore persistente avranno la possibilità di passare al braccio di agopuntura dello studio dove completeranno le visite da 1 a 5. La visita 1 sarà sullo stesso giorno con misure corrispondenti come descritto sopra per un tempo totale di iscrizione allo studio di 24 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Florida
-
Eglin Air Force Base, Florida, Stati Uniti, 32542
- 96th Medical Group
-
-
Nevada
-
Nellis Air Force Base, Nevada, Stati Uniti, 89191
- Mike O'Callaghan Military Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
** QUESTO STUDIO È STATO CONDOTTO PRESSO UN'INSTALLAZIONE MILITARE. DEVI AVERE UN'ASSICURAZIONE MILITARE PER PARTECIPARE A QUESTO STUDIO **
Criterio di inclusione:
- Beneficiari DoD maschi e femmine, di età pari o superiore a 18 anni
- con diagnosi di tendinopatia di Achille OPPURE pazienti che soddisfano i criteri di dolore 2 cm o meno dall'inserzione al tendine di Achille sul calcagno.
- I pazienti devono aver avuto dolore per più di 8 settimane e un punteggio VISA-A inferiore a 60.
Criteri di esclusione:
- Incinta
- Cellulite attiva nell'area di inserimento dell'ago.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Agopuntura ed esercizi a casa
Agopuntura ed esercizi a casa.
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Agopuntura (gli aghi saranno posizionati a BL 60, BL 61, KI 3, KI 4 con aghi diretti nel tendine di Achille.
Aghi inseriti fino a quando non è stata apprezzata una presa salda dell'ago che entra nel tendine.
L'energia (una piccola corrente elettrica) viene immessa da KI 3(-) KI 4(+) e BL 61 (-) BL 60(+) a 30 Hz per 15 minuti) più il programma di esercizi a casa prescritto
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Comparatore attivo: Esercizio a casa da solo
Solo il programma di esercizi a casa prescritto.
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Solo il programma di esercizi a casa prescritto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del dolore nel tempo misurata dal Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A)
Lasso di tempo: la prima visita, 2 settimane, 4 settimane, 6 settimane e 12 settimane
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Variazione del dolore nel tempo misurata dal Victorian Institute of Sports Assessment - Achilles Questionnaire (VISA-A).
Il VISA-A è misurato come punteggio su 100, dove un punteggio inferiore indica un risultato peggiore.
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la prima visita, 2 settimane, 4 settimane, 6 settimane e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew Hawks, MD, Mike O'Callaghan Military Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Robinson JM, Cook JL, Purdam C, Visentini PJ, Ross J, Maffulli N, Taunton JE, Khan KM; Victorian Institute Of Sport Tendon Study Group. The VISA-A questionnaire: a valid and reliable index of the clinical severity of Achilles tendinopathy. Br J Sports Med. 2001 Oct;35(5):335-41. doi: 10.1136/bjsm.35.5.335.
- Li HY, Hua YH. Achilles Tendinopathy: Current Concepts about the Basic Science and Clinical Treatments. Biomed Res Int. 2016;2016:6492597. doi: 10.1155/2016/6492597. Epub 2016 Nov 3.
- Iversen JV, Bartels EM, Langberg H. The victorian institute of sports assessment - achilles questionnaire (visa-a) - a reliable tool for measuring achilles tendinopathy. Int J Sports Phys Ther. 2012 Feb;7(1):76-84.
- Childress MA, Beutler A. Management of chronic tendon injuries. Am Fam Physician. 2013 Apr 1;87(7):486-90.
- Rowe V, Hemmings S, Barton C, Malliaras P, Maffulli N, Morrissey D. Conservative management of midportion Achilles tendinopathy: a mixed methods study, integrating systematic review and clinical reasoning. Sports Med. 2012 Nov 1;42(11):941-67. doi: 10.1007/BF03262305.
- Arnold MJ, Moody AL. Common Running Injuries: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2018 Apr 15;97(8):510-516.
- Hawks MK. Successful Treatment of Achilles Tendinopathy with Electroacupuncture: Two Cases. Med Acupunct. 2017 Jun 1;29(3):163-165. doi: 10.1089/acu.2017.1232.
- Breivik EK, Bjornsson GA, Skovlund E. A comparison of pain rating scales by sampling from clinical trial data. Clin J Pain. 2000 Mar;16(1):22-8. doi: 10.1097/00002508-200003000-00005.
- Ludington E, Dexter F. Statistical analysis of total labor pain using the visual analog scale and application to studies of analgesic effectiveness during childbirth. Anesth Analg. 1998 Sep;87(3):723-7. doi: 10.1097/00000539-199809000-00045. No abstract available.
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