Preabilitazione per essere attivi. Uno studio di fattibilità in fibromialgia

Dodici persone con FM saranno reclutate dai gruppi di supporto ai pazienti FM. Gli investigatori svilupperanno e testeranno un programma educativo di preabilitazione di 4 settimane (cioè un intervento di cambiamento comportamentale) consistente in incontri una volta alla settimana (ciascuno di circa 1 - 1,5 ore). Questi incontri dinamici e interattivi si concentreranno sull'educazione e la formazione delle competenze in: esercizio, ciclismo di attività, ritmo, cause dei sintomi nella FM (dolore, affaticamento, disfunzione del sonno) e la loro gestione.

Ai partecipanti verrà insegnato a fissare obiettivi specifici, misurabili, realizzabili, realistici e temporizzati (principio SMART) che sono preziosi o significativi per loro. Per fare ciò, i partecipanti identificheranno un piano di 'azione impegnata'. I principi della terapia cognitivo comportamentale saranno utilizzati per affrontare i pensieri disadattivi (ad esempio, catastrofismo ed evitamento della paura) e per gestire lo stress (ad esempio, capacità di rilassamento). I partecipanti impareranno come utilizzare i contapassi per monitorare l'attività fisica.

Dopo il programma educativo di preabilitazione di 4 settimane, i partecipanti saranno incoraggiati a impegnarsi in un programma di camminata dolce al proprio ritmo di 6 settimane (con supporto telefonico settimanale).

Il programma di camminata di 6 settimane consisterà in un semplice intervento guidato dal contapassi.

Inoltre, il team di ricerca telefonerà a ogni partecipante a un orario prestabilito ogni settimana per discutere i progressi, per documentare il numero medio di passi giornalieri e per discutere un nuovo obiettivo di attività fisica (numero di passi) per la settimana successiva. I partecipanti registreranno i conteggi giornalieri dei passi (derivati ​​dal contapassi) in un caseificio ambulante che verranno utilizzati come dati grezzi e calcolati i passi medi al giorno. Laddove un partecipante rifiuti il ​​supporto telefonico, verrà invece offerta un'e-mail settimanale alternativa o messaggi di testo/WhatsApp, in cui verranno fornite e richieste le stesse informazioni.

Prima (misurazioni di base) e subito dopo il completamento del programma educativo di preabilitazione di 4 settimane e del programma di camminata dolce di 6 settimane verranno effettuate le stesse misurazioni. In tal modo, gli investigatori valuteranno i cambiamenti a breve e medio termine promossi dal programma di preabilitazione. I partecipanti compileranno i seguenti questionari: Revised FM Impact Questionnaire, Pain Catastrophizing Scale, Multidimensional Fatigue Inventory, Short-Form 36-item Health Survey, International Physical Activity Questionnaire, Sedentary Behavior Questionnaire, Exercise Self Efficacy Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index questionario e il questionario preliminare sui criteri FM del 2011 modificato.

Subito dopo il completamento dell'intervento di preabilitazione, tutti i partecipanti compileranno il questionario di accettabilità e credibilità del trattamento. Subito dopo il completamento del programma di camminata, i partecipanti saranno intervistati (colloqui di uscita faccia a faccia semistrutturati della durata di circa 30-45 minuti) per esplorare le loro esperienze dello studio, comprese le barriere alla partecipazione.

L'esito principale dello studio sarà l'accettabilità e la credibilità dell'intervento di preabilitazione (questionario di accettabilità e credibilità del trattamento). Inoltre, il successo del programma di preabilitazione si baserà su (i) numero di sessioni frequentate (>80%), (ii) numero di abbandoni (<15%) e motivi del ritiro anticipato, (iii) numero di questionari di screening completato e restituito (>80%).