Prehabilitering for å være aktiv. En mulighetsstudie i fibromyalgi

Tolv personer med FM skal rekrutteres fra FM-pasientstøttegruppene. Etterforskerne vil utvikle og teste et 4-ukers prehabiliteringsopplæringsprogram (dvs. en atferdsendringsintervensjon) som består av å møtes en gang per uke (hver ca. 1 - 1,5 timer). Disse dynamiske og interaktive møtene vil fokusere på opplæring og ferdighetstrening innen: trening, aktivitetssykling, pacing, årsaker til symptomer ved FM (smerte, tretthet, søvndysfunksjon) og håndtering av disse.

Deltakerne vil bli lært opp til å sette spesifikke, målbare, oppnåelige, realistiske og tidsbestemte mål (SMART-prinsippet) som er verdifulle eller meningsfulle for dem. For å gjøre dette, vil deltakerne identifisere en "forpliktet handlingsplan". Prinsippene for kognitiv atferdsterapi vil bli brukt til å adressere maladaptive tanker (f.eks. katastrofale og fryktunngåelse) og for å håndtere stress (f.eks. evner til å slappe av). Deltakerne vil lære å bruke skrittellere for å overvåke fysisk aktivitet.

Etter det 4-ukers prehabiliteringsopplæringsprogrammet, vil deltakerne bli oppfordret til å delta i et 6-ukers skånsomt gåprogram i eget tempo (med ukentlig telefonstøtte).

Det 6-ukers gåprogrammet vil bestå av en enkel skrittellerdrevet intervensjon.

Videre vil forskerteamet ringe hver deltaker til et avtalt tidspunkt hver uke for å diskutere fremgang, for å dokumentere gjennomsnittlig daglig skritttelling og for å diskutere et nytt fysisk aktivitetsmål (skritttelling) for den påfølgende uken. Deltakerne vil registrere daglige skritttellinger (utledet av skritteller) i et gående meieri som vil bli brukt som rådata og beregnet gjennomsnittlig skritt per dag. Der en deltaker avslår telefonstøtte, vil en alternativ ukentlig e-post eller tekst-/WhatsApp-meldinger tilbys i stedet, hvor den samme informasjonen vil bli gitt og bedt om.

Før (baseline-målinger) og rett etter fullføring av det 4-ukers prehabiliteringsopplæringsprogrammet samt det 6-ukers skånsomme gåprogrammet i eget tempo vil de samme målingene bli tatt. Ved å gjøre dette vil etterforskerne evaluere endringer på kort og mellomlang sikt fremmet av prehabiliteringsprogrammet. Deltakerne vil fylle ut følgende spørreskjemaer: Revidert FM Impact Questionnaire, Pain Catastrophizing Scale, Multidimensional Fatigue Inventory, Short-Form 36-item Health Survey, International Physical Activity Questionnaire, Stillesittende atferdsspørreskjema, Exercise Self Efficacy Questionnaire, Index Pittsburghaire spørreskjemaet, og det modifiserte foreløpige FM-kriteriet fra 2011.

Rett etter at prehabiliteringsintervensjonen er fullført, vil alle deltakerne fylle ut spørreskjemaet om akseptabilitet og troverdighet for behandling. Rett etter fullføring av vandreprogrammet vil deltakerne bli intervjuet (semistrukturert ansikt-til-ansikt utgangsintervju som varer i ca. 30-45 minutter) for å utforske deres erfaringer med studien, inkludert hindringer for deltakelse.

Hovedresultatet av studien vil være akseptabilitet og troverdighet for prehabiliteringsintervensjonen (skjema for behandlingsakseptabilitet og troverdighet). I tillegg vil prehabiliteringsprogrammets suksess være basert på (i) antall deltatte økter (>80 %), (ii) antall frafall (<15 %) og årsaker til tidlig tilbaketrekking, (iii) antall screeningsspørreskjemaer fullført og returnert (>80%).