Prehabilitering för att vara aktiv. En genomförbarhetsstudie i fibromyalgi

Tolv personer med FM kommer att rekryteras från FM-patientstödsgrupperna. Utredarna kommer att utveckla och testa ett 4-veckors utbildningsprogram för prehabilitering (dvs en beteendeförändringsintervention) som består av att träffas en gång i veckan (vardera cirka 1-1,5 timmar). Dessa dynamiska och interaktiva möten kommer att fokusera på utbildning och färdighetsträning inom: träning, aktivitetscykling, pacing, orsaker till symtom vid FM (smärta, trötthet, sömndysfunktion) och deras hantering.

Deltagarna kommer att läras att sätta specifika, mätbara, uppnåbara, realistiska och tidsinställda mål (SMART-principen) som är värdefulla eller meningsfulla för dem. För att göra det kommer deltagarna att identifiera en "engagerad handlingsplan". Principerna för kognitiv beteendeterapi kommer att användas för att hantera felaktiga tankar (t.ex. katastrofala och undvikande av rädsla) och för att hantera stress (t.ex. avslappningsförmåga). Deltagarna kommer att lära sig hur man använder stegräknare för att övervaka fysisk aktivitet.

Efter det 4 veckor långa prehabiliteringsprogrammet kommer deltagarna att uppmuntras att delta i ett 6-veckors mjukt promenadprogram i egen takt (med telefonsupport varje vecka).

Det 6 veckor långa promenadprogrammet kommer att bestå av ett enkelt stegräknarestyrt ingrepp.

Dessutom kommer forskargruppen att ringa varje deltagare vid en förutbestämd tid varje vecka för att diskutera framsteg, för att dokumentera genomsnittliga dagliga stegräkningar och för att diskutera ett nytt fysisk aktivitetsmål (stegräkning) för den efterföljande veckan. Deltagarna kommer att registrera dagliga stegräkningar (härledda stegräknare) i ett promenadmejeri som kommer att användas som rådata och beräknade medelsteg per dag. Om en deltagare tackar nej till telefonsupport kommer ett alternativt veckovis e-post eller sms/WhatsApp-meddelanden att erbjudas istället, där samma information ges och efterfrågas.

Före (baslinjemätningar) och direkt efter slutförandet av det 4-veckors prehabiliterande utbildningsprogrammet samt det 6-veckors mjuka promenadprogrammet i egen takt kommer samma mätningar att göras. Genom att göra det kommer utredarna att utvärdera förändringar på kort och medellång sikt som främjas av prehabiliteringsprogrammet. Deltagarna kommer att fylla i följande frågeformulär: det reviderade FM Impact Questionnaire, Pain Catastrophizing Scale, Multidimensional Fatigue Inventory, Short-Form 36-item Health Survey, International Physical Activity Questionnaire, Stillasittande beteende Questionnaire, Exercise Self Efficacy Questionnaire Quality, Index Pittsburghaire frågeformuläret och det modifierade preliminära FM-kriterieformuläret från 2011.

Direkt efter avslutad prehabiliteringsintervention kommer alla deltagare att fylla i frågeformuläret om behandlingsacceptans och trovärdighet. Direkt efter att vandringsprogrammet har slutförts kommer deltagarna att intervjuas (semistrukturerad utgångsintervju ansikte mot ansikte som varar cirka 30-45 minuter) för att utforska sina erfarenheter av studien inklusive hinder för deltagande.

Huvudresultatet av studien kommer att vara acceptans och trovärdighet för prehabiliteringsinterventionen (enkät om behandlingsacceptans och trovärdighet). Dessutom kommer prehabiliteringsprogrammets framgång att baseras på (i) antal besökta sessioner (>80 %), (ii) antal avhopp (<15 %) och orsaker till tidigt uttag, (iii) antal screeningfrågeformulär slutfört och returnerat (>80%).