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Impatto della relazione tra epilessia e disturbo da deficit di attenzione e iperattività

13 aprile 2020 aggiornato da: Gellan Karamalllah Ramadan Ahmed, Assiut University
Il disturbo neuropsichiatrico più comune nella prima infanzia è il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) con evidenza di anormalità nella struttura e nella funzione del cervello. L'epilessia è una delle comorbidità più comuni associate all'ADHD con esito negativo sulla qualità della vita dei bambini ed è considerata un rischio di scarso rendimento scolastico. Questi due disturbi sono altamente associati, con maggiori possibilità di essere una relazione bidirezionale. I meccanismi di questa comorbidità sono sconosciuti. In questa associazione, si presenta una sfida difficile poiché la terapia antiepilettica ei farmaci usati per trattare l'ADHD possono aggravare il quadro clinico l'uno dell'altro. Gli obiettivi principali sono valutare questa sovrapposizione di tali disturbi, trovare le loro complicanze sul bambino e sulla sua famiglia e suggerire possibili soluzioni per migliorare l'esito di quei bambini.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il disturbo infantile più comune è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) che continua nell'età adulta. I due sintomi principali sono la disattenzione e l'iperattività.

Poiché l'epilessia è una delle comorbidità più comuni con l'ADHD a circa (40%), ci sono molti sintomi sovrapposti tra i due disturbi, ad esempio:

  • Caratteristiche comportamentali condivise nell'epilessia del lobo frontale con ADHD come impulsività, disinibizione e irritabilità
  • L'elettroencefalogramma: c'è un aumento del tasso di picchi nei bambini con ADHD senza sintomi epilettici, che supporta la teoria della presenza di un meccanismo simile sulla disfunzione del sistema nervoso centrale.

Queste ragioni portano ad aumentare gli ostacoli per la diagnosi, la valutazione e il trattamento per entrambi i disturbi.

Poiché questa comorbidità duplica le complicazioni (ad es. Abbandono della scuola, costi finanziari, stress per le famiglie, effetto negativo sulle relazioni accademiche, professionali, sociali e sull'autostima), quindi c'è un grande bisogno di studiare questa comorbilità per dare una cura adeguata a questi pazienti.

In questo studio, tutti i partecipanti saranno arruolati per un periodo di 12 mesi dalla clinica ambulatoriale Assiut. Tutti i partecipanti saranno valutati nel colloquio psichiatrico utilizzando il foglio psichiatrico preparato per bambini e adolescenti che include (storia psichiatrica e neurologica, esame fisico ed esame dello stato mentale ). Successivamente verrà eseguito l'elettroencefalogramma (EEG) per diagnosticare l'epilessia e identificare diversi tipi di convulsioni.

Tutti i partecipanti verranno classificati in 4 gruppi (ADHD, epilessia, ADHD ed epilessia, sani) secondo l'EEG e il foglio psichiatrico. Ogni gruppo sarà valutato da diverse scale psicometriche per valutare i risultati cognitivi, sociali, economici e comportamentali. I risultati di tutti i gruppi saranno analizzati utilizzando Stata versione 15 per valutare l'effetto dell'ADHD e dell'epilessia nei bambini e negli adolescenti e identificare i possibili fattori di rischio per migliorare l'esito

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Assiut, Egitto, 71111
        • Assiut University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 11 anni (BAMBINO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

bambini e adolescenti che frequentano l'ambulatorio psichiatrico dell'università Assiut con diagnosi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività o epilessia o entrambi e con l'età (6a-11a)

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sono stati inclusi sia maschi che femmine.
  • Fascia d'età dai 6 agli 11 anni.
  • La diagnosi di ADHD e/o epilessia è stata verificata e confermata su base clinica o utilizzando test psicometrici affidabili.
  • Nei gruppi con epilessia: è stato incluso solo il tipo idiopatico.
  • Disponibilità dei genitori o degli operatori sanitari a partecipare allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Bambini a cui i tutori hanno rifiutato di dare il consenso informato.
  • Bambini con quoziente intellettivo inferiore a 70.
  • Bambini con storia o uso attuale di sostanze.
  • Bambini con condizioni mediche o altre condizioni neurologiche.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
gruppo 1
ADHD con EEG normale
diagnosi di scarica epilettica
Altri nomi:
  • EEG
alla diagnosi di disabilità intellettiva, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, epilessia, autismo e altre malattie mentali.
Altri nomi:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3rd Edition,(cbcl)The Child Behavior Checklis,intervista sull'epilessia,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
per valutare altre comorbilità comportamentali come aggressività, cambiamenti di umore, ecc. e aiutare a identificare la compromissione della funzione, il carico sociale ed economico
Altri nomi:
  • classe socioeconomica, Inventario pediatrico sulla qualità della vita, Questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ), Questionario sull'umore e sui sentimenti (MFQ),
gruppo 2
ADHD con EEG anormale
diagnosi di scarica epilettica
Altri nomi:
  • EEG
alla diagnosi di disabilità intellettiva, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, epilessia, autismo e altre malattie mentali.
Altri nomi:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3rd Edition,(cbcl)The Child Behavior Checklis,intervista sull'epilessia,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
per valutare altre comorbilità comportamentali come aggressività, cambiamenti di umore, ecc. e aiutare a identificare la compromissione della funzione, il carico sociale ed economico
Altri nomi:
  • classe socioeconomica, Inventario pediatrico sulla qualità della vita, Questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ), Questionario sull'umore e sui sentimenti (MFQ),
gruppo 3
Epilessia
diagnosi di scarica epilettica
Altri nomi:
  • EEG
alla diagnosi di disabilità intellettiva, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, epilessia, autismo e altre malattie mentali.
Altri nomi:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3rd Edition,(cbcl)The Child Behavior Checklis,intervista sull'epilessia,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
per valutare altre comorbilità comportamentali come aggressività, cambiamenti di umore, ecc. e aiutare a identificare la compromissione della funzione, il carico sociale ed economico
Altri nomi:
  • classe socioeconomica, Inventario pediatrico sulla qualità della vita, Questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ), Questionario sull'umore e sui sentimenti (MFQ),
gruppo 4
Gruppo di controllo sano
diagnosi di scarica epilettica
Altri nomi:
  • EEG
alla diagnosi di disabilità intellettiva, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, epilessia, autismo e altre malattie mentali.
Altri nomi:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3rd Edition,(cbcl)The Child Behavior Checklis,intervista sull'epilessia,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
per valutare altre comorbilità comportamentali come aggressività, cambiamenti di umore, ecc. e aiutare a identificare la compromissione della funzione, il carico sociale ed economico
Altri nomi:
  • classe socioeconomica, Inventario pediatrico sulla qualità della vita, Questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ), Questionario sull'umore e sui sentimenti (MFQ),
gruppo 5
ADHD ed epilessia
diagnosi di scarica epilettica
Altri nomi:
  • EEG
alla diagnosi di disabilità intellettiva, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, epilessia, autismo e altre malattie mentali.
Altri nomi:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3rd Edition,(cbcl)The Child Behavior Checklis,intervista sull'epilessia,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
per valutare altre comorbilità comportamentali come aggressività, cambiamenti di umore, ecc. e aiutare a identificare la compromissione della funzione, il carico sociale ed economico
Altri nomi:
  • classe socioeconomica, Inventario pediatrico sulla qualità della vita, Questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ), Questionario sull'umore e sui sentimenti (MFQ),

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
misurare le equazioni intellettuali per i bambini con epilessia e ADHD
Lasso di tempo: linea di base

WISC-III ha fornito punteggi per Verbal IQ (VIQ), Performance IQ (PIQ) e Full-Scale IQ (FSIQ).

Il punteggio del QI verbale del bambino è stato derivato dai punteggi di sei dei test secondari: informazioni, estensione delle cifre, vocabolario, aritmetica, comprensione e somiglianze.

Il QI delle prestazioni del bambino è stato derivato dai punteggi dei restanti sette test secondari: completamento dell'immagine, disposizione dell'immagine, progettazione del blocco, assemblaggio di oggetti, codifica, labirinti e ricerca di simboli.

Il quoziente di intelligenza complessivo, chiamato QI su vasta scala, così come QI verbale e QI prestazionale. I tre punteggi del QI sono standardizzati in modo tale che un punteggio di 100 sia considerato medio e serva come punto di riferimento per punteggi più alti e più bassi.

linea di base
misurare la classe socioeconomica per famiglie e bambini con comorbidità epilessia e ADHD
Lasso di tempo: linea di base
Sarà misurato dalla scala della classe socioeconomica che consiste in Contiene quattro variabili principali 1-il livello di istruzione del padre e della madre 2-l'occupazione del padre e della madre 3-reddito familiare totale 4-stile di vita della famiglia. Il punteggio totale della scala è uguale alla somma dei punteggi di ciascun livello, i punteggi 36-42 indicano la classe socioeconomica alta, i punteggi 21-26 la classe socioeconomica bassa e i punteggi intermedi indicano la classe media.
linea di base
misurare i cambiamenti dell'umore e dei sentimenti nei bambini con epilessia in comorbilità e ADHD.
Lasso di tempo: linea di base
Sarà misurato dal Mood and Feelings Questionnaire (MFQ) arent Report è una misura di 13 item che valuta la depressione recente e descrive i sentimenti e l'umore, più di 26 è considerato per la valutazione della depressione
linea di base
misurare la qualità della vita per i bambini con comorbidità epilessia e ADHD
Lasso di tempo: linea di base

È composto da 23 elementi che la valutazione funziona nelle seguenti quattro aree: fisica (otto elementi), emotiva (cinque elementi), sociale (cinque elementi) e scuola (cinque elementi). I pazienti riportano la loro funzione utilizzando una scala Likert a 5 punti che va da 0 a 4. Queste risposte sono contrassegnate in modo inverso e trasformate linearmente in una scala da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una qualità della vita più elevata.

Il punteggio di riepilogo della salute psicosociale è una media calcolata delle sottoscale di funzionamento emotivo, sociale e scolastico del PedsQL. La scala del funzionamento fisico è la stessa del punteggio Physical Summary. Inoltre, la media calcolata delle scale Emotivo, Sociale, Funzionamento scolastico e Fisico viene utilizzata per generare un punteggio di Riepilogo totale. Le scale PedsQL sono composte da formati paralleli di report self-report figlio e parent-proxy.

linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Alaa El-Din Darweesh, PhD, Assiut University
  • Cattedra di studio: HossamEddin Ahmad, PhD, Assiut University
  • Cattedra di studio: Patrick Bolton, PhD, King's College London

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

15 febbraio 2019

Completamento primario (EFFETTIVO)

30 dicembre 2019

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 marzo 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 gennaio 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

16 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

14 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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