Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van de relatie tussen epilepsie en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit

13 april 2020 bijgewerkt door: Gellan Karamalllah Ramadan Ahmed, Assiut University
De meest voorkomende neuropsychiatrische stoornis in de vroege kinderjaren is aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) met tekenen van afwijkingen in structuur en functie van de hersenen. Epilepsie is een van de meest voorkomende comorbiditeiten geassocieerd met ADHD met negatieve gevolgen voor de kwaliteit van leven van kinderen, en wordt beschouwd als een risico voor academische onderprestaties. Deze twee stoornissen zijn sterk geassocieerd, met meer mogelijkheid om een ​​bidirectionele relatie te zijn. De mechanismen van deze comorbiditeit zijn onbekend. In deze associatie vormt een moeilijke uitdaging, aangezien anti-epileptische therapie en medicijnen die worden gebruikt om ADHD te behandelen, het klinische beeld van elkaar kunnen verergeren. De belangrijkste doelstellingen zijn om deze overlap van die stoornissen te evalueren, hun complicaties voor het kind en zijn gezin te vinden en mogelijke oplossingen voor te stellen om de uitkomst van die kinderen te verbeteren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De meest voorkomende stoornis bij kinderen is aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), die doorgaat tot in de volwassenheid. De twee belangrijkste symptomen zijn onoplettendheid en hyperactiviteit.

Aangezien epilepsie een van de meest voorkomende comorbiditeit is met ADHD tot ongeveer (40%), zijn er veel overlappende symptomen tussen beide stoornissen, bijvoorbeeld:

  • Gedragskenmerken die worden gedeeld in zowel frontaalkwabepilepsie als ADHD, zoals impulsiviteit, ontremming en prikkelbaarheid
  • Het elektro-encefalogram: er is een toename in het aantal pieken bij kinderen met ADHD zonder epileptische symptomen, wat de theorie van de aanwezigheid van een soortgelijk mechanisme over disfunctie van het centrale zenuwstelsel ondersteunt.

Deze redenen leiden tot toenemende obstakels voor diagnose, beoordeling en behandeling van beide aandoeningen.

Aangezien deze comorbiditeit de complicaties dupliceert (d.w.z. de school verlaten, financiële kosten, stress voor gezinnen, negatief effect op academische, beroepsmatige, sociale relaties en zelfrespect), is er een grote behoefte om deze comorbiditeit te bestuderen om een ​​goede zorg voor deze te kunnen geven. patiënten.

In deze studie zullen alle deelnemers gedurende een periode van 12 maanden worden ingeschreven vanuit de Assiut-polikliniek. Alle deelnemers zullen worden beoordeeld in het psychiatrisch interview met behulp van voorbereide psychiatrische fiches voor kinderen en adolescenten, waaronder (psychiatrische en neurologische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en onderzoek van de mentale toestand). ). Daarna zal een elektro-encefalogram (EEG) worden gemaakt om epilepsie te diagnosticeren en verschillende soorten aanvallen te identificeren.

Alle deelnemers worden ingedeeld in 4 groepen (ADHD, epilepsie, ADHD en epilepsie, gezond) volgens EEG en de psychiatrische fiche. Elke groep zal worden beoordeeld aan de hand van verschillende psychometrische schalen om de cognitieve, sociale, economische en gedragsresultaten te evalueren. De resultaten van alle groepen zullen worden geanalyseerd met behulp van Stata versie 15 om het effect van ADHD en epilepsie bij kinderen en adolescenten te evalueren en de mogelijke risicofactoren te identificeren om de uitkomst te verbeteren

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

100

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Assiut, Egypte, 71111
        • Assiut University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 11 jaar (KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

kinderen en adolescenten die naar de psychiatrische polikliniek van de universiteit van Assiut gingen en die de diagnose aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of epilepsie of beide hadden en met de leeftijd (6j-11j)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zowel mannen als vrouwen waren inbegrepen.
  • Leeftijdsbereik van 6 - 11 jaar.
  • De diagnose ADHD en/of epilepsie werd geverifieerd en bevestigd op klinische basis of door gebruik te maken van betrouwbare psychometrische tests.
  • In epilepsiegroepen: alleen het idiopathische type werd opgenomen.
  • Bereidheid van de ouders of verzorgers om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Kinderen van wie de verzorgers weigerden geïnformeerde toestemming te geven.
  • Kinderen met een intelligentiequotiënt onder de 70.
  • Kinderen met geschiedenis of huidig ​​middelengebruik.
  • Kinderen met medische of andere neurologische aandoeningen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
groep 1
ADHD met normaal EEG
diagnose epileptische afscheiding
Andere namen:
  • EEG
diagnose verstandelijke beperking, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, epilepsie, autisme en andere psychische aandoeningen.
Andere namen:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3e editie,(cbcl)The Child Behavior Checklis,Epilepsie-interview,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
om andere gedragscomorbiditeit zoals agressie, stemmingswisselingen, enz. te beoordelen en te helpen bij het identificeren van functiestoornissen, sociale en economische belasting
Andere namen:
  • sociaaleconomische klasse, inventaris van de levenskwaliteit van kinderen, de vragenlijst voor sterke en zwakke punten (SDQ), de vragenlijst voor stemming en gevoelens (MFQ),
groep 2
ADHD met abnormaal EEG
diagnose epileptische afscheiding
Andere namen:
  • EEG
diagnose verstandelijke beperking, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, epilepsie, autisme en andere psychische aandoeningen.
Andere namen:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3e editie,(cbcl)The Child Behavior Checklis,Epilepsie-interview,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
om andere gedragscomorbiditeit zoals agressie, stemmingswisselingen, enz. te beoordelen en te helpen bij het identificeren van functiestoornissen, sociale en economische belasting
Andere namen:
  • sociaaleconomische klasse, inventaris van de levenskwaliteit van kinderen, de vragenlijst voor sterke en zwakke punten (SDQ), de vragenlijst voor stemming en gevoelens (MFQ),
groep 3
Epilepsie
diagnose epileptische afscheiding
Andere namen:
  • EEG
diagnose verstandelijke beperking, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, epilepsie, autisme en andere psychische aandoeningen.
Andere namen:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3e editie,(cbcl)The Child Behavior Checklis,Epilepsie-interview,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
om andere gedragscomorbiditeit zoals agressie, stemmingswisselingen, enz. te beoordelen en te helpen bij het identificeren van functiestoornissen, sociale en economische belasting
Andere namen:
  • sociaaleconomische klasse, inventaris van de levenskwaliteit van kinderen, de vragenlijst voor sterke en zwakke punten (SDQ), de vragenlijst voor stemming en gevoelens (MFQ),
groep 4
Gezonde controlegroep
diagnose epileptische afscheiding
Andere namen:
  • EEG
diagnose verstandelijke beperking, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, epilepsie, autisme en andere psychische aandoeningen.
Andere namen:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3e editie,(cbcl)The Child Behavior Checklis,Epilepsie-interview,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
om andere gedragscomorbiditeit zoals agressie, stemmingswisselingen, enz. te beoordelen en te helpen bij het identificeren van functiestoornissen, sociale en economische belasting
Andere namen:
  • sociaaleconomische klasse, inventaris van de levenskwaliteit van kinderen, de vragenlijst voor sterke en zwakke punten (SDQ), de vragenlijst voor stemming en gevoelens (MFQ),
groep 5
ADHD en epilepsie
diagnose epileptische afscheiding
Andere namen:
  • EEG
diagnose verstandelijke beperking, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, epilepsie, autisme en andere psychische aandoeningen.
Andere namen:
  • WISC III (Wechsler Intelligence Scale for Children),conners 3e editie,(cbcl)The Child Behavior Checklis,Epilepsie-interview,The Childhood Autism Spectrum Test (CAST)
om andere gedragscomorbiditeit zoals agressie, stemmingswisselingen, enz. te beoordelen en te helpen bij het identificeren van functiestoornissen, sociale en economische belasting
Andere namen:
  • sociaaleconomische klasse, inventaris van de levenskwaliteit van kinderen, de vragenlijst voor sterke en zwakke punten (SDQ), de vragenlijst voor stemming en gevoelens (MFQ),

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
meet intellectuele vergelijkingen voor kinderen met epilepsie en ADHD
Tijdsspanne: basislijn

WISC-III leverde scores voor Verbal IQ (VIQ), Performance IQ (PIQ) en Full-Scale IQ (FSIQ).

De verbale IQ-score van het kind werd afgeleid van scores op zes van de subtests: informatie, cijferreeks, woordenschat, rekenen, begrip en overeenkomsten.

Het prestatie-IQ van het kind werd afgeleid van scores op de resterende zeven subtests: het voltooien van afbeeldingen, het rangschikken van afbeeldingen, het ontwerpen van blokken, het samenstellen van objecten, coderen, doolhoven en het zoeken naar symbolen.

Het algehele intelligentiequotiënt, het IQ op volledige schaal genoemd, evenals een verbaal IQ en een prestatie-IQ. De drie IQ-scores zijn zodanig gestandaardiseerd dat een score van 100 als gemiddeld wordt beschouwd en dient als maatstaf voor hogere en lagere scores.

basislijn
sociaaleconomische klasse meten voor gezinnen en kinderen met comorbide epilepsie en ADHD
Tijdsspanne: basislijn
Het zal worden gemeten door middel van een sociaaleconomische klassenschaal die bestaat uit Het bevat vier hoofdvariabelen 1 - het opleidingsniveau van de vader en moeder 2 - het beroep van de vader en moeder 3 - het totale gezinsinkomen 4 - de levensstijl van het gezin. De totale score van de schaal is gelijk aan de som van de scores in elk niveau, de scores 36-42 betekenen de hoge sociaal-economische klasse, de scores 21-26 betekenen de lage sociaal-economische klasse, en scores daartussen betekenen de middenklasse.
basislijn
meet stemmings- en gevoelsveranderingen bij kinderen met comorbide epilepsie en ADHD.
Tijdsspanne: basislijn
Het wordt gemeten door middel van een Mood and Feelings Questionnaire (MFQ). Het rapport is een meetinstrument met 13 items dat recent depressief beoordeelt en gevoelens en gemoedstoestand beschrijft, meer dan 26 komen in aanmerking voor de evaluatie van depressie
basislijn
meet de kwaliteit van leven van kinderen met comorbide epilepsie en ADHD
Tijdsspanne: basislijn

Het bestaat uit 23 items die worden beoordeeld op de volgende vier gebieden: fysiek (acht items), emotioneel (vijf items), sociaal (vijf items) en school (vijf items). Patiënten rapporteren hun functioneren met behulp van een 5-punts Likertschaal variërend van 0 tot 4. Deze reacties worden omgekeerd gescoord en lineair getransformeerd naar een schaal van 0 tot 100, waarbij een hogere score een hogere kwaliteit van leven aangeeft.

De Psychosocial Health Summary-score is een berekend gemiddelde van de subschalen emotioneel, sociaal en schoolfunctioneren van de PedsQL. De fysiek functionerende schaal is gelijk aan de Physical Summary-score. Daarnaast wordt het berekende gemiddelde van de schalen Emotioneel, Sociaal, Schoolfunctioneren en Fysiek gebruikt om een ​​totaalscore te genereren. PedsQL-schalen zijn samengesteld uit parallelle kind-zelfrapportage en parent-proxy rapportformaten.

basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Alaa El-Din Darweesh, PhD, Assiut University
  • Studie stoel: HossamEddin Ahmad, PhD, Assiut University
  • Studie stoel: Patrick Bolton, PhD, King's College London

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

15 februari 2019

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

30 december 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 mei 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 januari 2019

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

16 januari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

14 april 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 april 2020

Laatst geverifieerd

1 april 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op elektro-encefalografie

Abonneren