- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03972475
L'effetto dei fluidi di mantenimento sull'equilibrio idrico complessivo nei pazienti in terapia intensiva
Uno studio osservazionale multicentrico sugli effetti dei fluidi di mantenimento sull'equilibrio generale dei fluidi nei pazienti in terapia intensiva.
È probabile che la quantità di fluidi caratterizzati come fluidi non per la rianimazione somministrati ai pazienti in terapia intensiva sia elevata e probabilmente avrà un impatto sostanziale sulla quantità totale di fluidi somministrati giornalmente ai pazienti in terapia intensiva. Molto probabilmente influirà anche sul bilancio idrico totale e sull'esito negativo del sovraccarico di liquidi.
Lo scopo del nostro studio è quello di indagare la quantità di fluidi somministrati come fluidi di mantenimento in terapia intensiva e l'impatto di questo fluido sul bilancio totale dei fluidi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La fluidoterapia è una parte importante sia nella prevenzione che nel trattamento dello shock e della disfunzione multiorgano in terapia intensiva. Tuttavia, negli ultimi anni, i rischi di somministrare ai pazienti troppi liquidi con conseguenti fluidi hanno guadagnato maggiore attenzione. Sono stati eseguiti numerosi studi sulla quantità di fluidi per la rianimazione somministrati ai pazienti in terapia intensiva, nonché indagini sui fattori che determinano la decisione di somministrare un test di fluidi ai pazienti. Allo stesso modo, numerosi studi rivelano che un uso più restrittivo dei fluidi per la rianimazione spesso porta a un risultato migliore per i nostri pazienti.
Tuttavia, i dati riguardanti la quantità di fluidi di manutenzione e l'effetto dei fluidi di manutenzione sull'equilibrio dei fluidi e di conseguenza sui risultati rimangono scarsi. Una delle principali difficoltà è che non esiste una definizione universale del termine fluido di manutenzione. Alcuni ricercatori includono tutti i fluidi che non sono considerati fluidi per la rianimazione, cioè i fluidi somministrati per somministrare farmaci, per mantenere funzionanti i cateteri venosi periferici e centrali, la somministrazione del fabbisogno di fluidi basali e la nutrizione, mentre altri escludono dalla definizione i fluidi che coprono il fabbisogno basale e la nutrizione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Eskilstuna, Svezia, 63188
- ICU, Mälarsjukhuset Eskilstuna
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Gothenburg, Svezia, 41345
- ICU, Sahlgrenska University Hospital
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Gävle, Svezia, 80324
- ICU, Gävle Hospital
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Uppsala, Svezia, 75185
- Central ICU (CIVA), Uppsal university hospital
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Stockholm
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Huddinge, Stockholm, Svezia, 14157
- ICU, Karolinska Hospital Huddinge
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Solna, Stockholm, Svezia, 17176
- ICU, Karolinska hospital Solna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione: tutti i pazienti in terapia intensiva che hanno trascorso una settimana o più in terapia intensiva. -
Criteri di esclusione:
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Equilibrio fluido
Lasso di tempo: Una settimana
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Registrare il volume di fluidi somministrati ai pazienti in terapia intensiva classificati come fluidi per la rianimazione, fluidi per coprire i bisogni basali e la nutrizione e come fluidi somministrati per somministrare farmaci e mantenere funzionanti gli accessi endovenosi.
Verranno misurati i millilitri di fluido che i pazienti ricevono per via endovenosa e per via orale studiando manualmente le cartelle dei pazienti dalla loro permanenza in terapia intensiva.
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Una settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fabbisogno di fluidi vs fluidi effettivi dati
Lasso di tempo: Una settimana
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Mettere in relazione la quantità di fluidi di mantenimento somministrati ai pazienti con i loro fabbisogni teorici di fluidi, contando i loro fabbisogni (fabbisogno basale di 30 ml/kg/giorno, perdite precedenti e perdite continue) e confrontandola con la quantità di fluidi che il paziente ha effettivamente ricevuto (esaminando le cartelle dei pazienti della loro degenza in terapia intensiva).
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Una settimana
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Elettrolita
Lasso di tempo: Una settimana
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Quantità totale di elettroliti somministrati ai pazienti per via endovenosa o orale nello studio, misurata in mmol, esaminando manualmente i grafici dei pazienti ricoverati in terapia intensiva.
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Una settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Miklos Lipcsey, Assoc prof, Uppsala University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nihlen S, Frithiof R, Titze J, Kawati R, Rasmusson J, Rylander C, Pikwer A, Castegren M, Belin A, Hultstrom M, Lipcsey M. The Contribution of Plasma Urea to Total Osmolality During Iatrogenic Fluid Reduction in Critically Ill Patients. Function (Oxf). 2021 Oct 29;3(1):zqab055. doi: 10.1093/function/zqab055. eCollection 2022.
- Nihlen S, Kawati R, Rasmusson J, Rylander C, Pikwer A, Castegren M, Belin A, Lipcsey M. Hidden sources of fluids, sodium and potassium in stabilised Swedish ICU patients: A multicentre retrospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2021 Jun 1;38(6):625-633. doi: 10.1097/EJA.0000000000001354.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018/
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