- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04007705
Intervento nutrizionale antinfiammatorio nei pazienti con fibromialgia
Effetti di un intervento nutrizionale antinfiammatorio nei parametri di valutazione della malattia, nei marcatori infiammatori e nella qualità della vita dei pazienti con fibromialgia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La presenza di infiammazione intestinale di basso grado è stata segnalata nei pazienti con fibromialgia (FM). Altri studi associano la persistenza dei sintomi descritti in FM a possibili alterazioni della composizione del microbiota intestinale, ovvero disbiosi, con conseguente esistenza di Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO). Un campione di 100 pazienti di sesso femminile con diagnosi di FM, seguite presso l'Istituto portoghese di reumatologia di Lisbona, sarà distribuito in modo casuale in due gruppi. Il gruppo 1 adotterà una dieta anti-infiammatoria, caratterizzata dall'esenzione dall'assunzione di alimenti potenzialmente infiammatori, vale a dire glutine, latticini e alimenti ultra-trasformati, per un periodo consecutivo di 3 mesi. Durante il primo mese verrà implementata una dieta a basso contenuto di FODMAPs, insieme alla dieta antinfiammatoria, seguita dalla reintroduzione di tutta la frutta e verdura per un periodo consecutivo di 2 mesi, per un totale di 3 mesi di intervento. Il gruppo 2 adotterà una dieta basata su raccomandazioni generali per un'alimentazione sana in conformità con l'Organizzazione mondiale della sanità. Il Comitato Etico dell'Istituto Portoghese di Reumatologia ha approvato questo studio di intervento.
I risultati di questo studio dovrebbero determinare se un cambiamento nella nutrizione del paziente aiuta ad alleviare i sintomi, il che ottimizzerebbe l'intervento medico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lisboa, Portogallo
- Instituto Portugues de Reumatologia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di FM eseguita dal medico, secondo i criteri Rome III dell'American College of Rheumatology, rivisti nel 2010;
- Capacità di leggere e firmare il Consenso Informato;
- Terapia a dose stabile entro 4 settimane prima dell'inizio dello studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con patologie che impediscono il follow-up del protocollo dietetico dato;
- Pazienti attualmente in fase di allattamento o gravidanza;
- Storia clinica precedente o attuale di abuso di droghe o altre sostanze;
- Cambio di terapia durante il periodo di intervento;
- Presenza di altre malattie infiammatorie;
- Condizioni mediche non controllate (es. Diabete mellito, cardiopatie scompensate, insufficienza renale, malattie neoplastiche, malattie del fegato).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta antinfiammatoria e a basso contenuto di FODMAP
La dieta antinfiammatoria è caratterizzata dall'esclusione di alimenti potenzialmente infiammatori, come glutine, latticini e alimenti trasformati, per tre mesi.
Durante il primo mese verrà implementata una dieta a basso contenuto di FODMAP, seguita dalla reintroduzione di tutta la frutta e verdura per un periodo consecutivo di 2 mesi.
Inoltre, verranno promossi alcuni alimenti potenzialmente antinfiammatori: Omega-3 attraverso specifici pesci (tonno, salmone, sardine, sugarelli) e noci, cibi ricchi di antiossidanti, come frutta e verdura, e il mantenimento dell'indice glicemico.
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Esenzione dall'assunzione di alimenti potenzialmente infiammatori, vale a dire glutine, latticini e alimenti trasformati, per un periodo consecutivo di 3 mesi.
Durante il primo mese verrà implementata una dieta a basso contenuto di FODMAP, insieme alla dieta antinfiammatoria, seguita dalla reintroduzione di tutta la frutta e verdura per un periodo consecutivo di 2 mesi.
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Comparatore attivo: Controllo
Consulenza dietetica basata sulle raccomandazioni generali per un'alimentazione sana secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità
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Consulenza alimentare sana secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del dolore, a cui si accede tramite Visual Analogue Pain Scale
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile tramite Visual Analogue Pain Scale (1 domanda sull'intensità del dolore nell'ultimo mese, punteggio: 0-10, con 0 = un sollievo totale dal dolore e 10=il più grande dolore mai provato).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Cambiamento nel dolore, accessibile da Brief Pain Inventory
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile da Brief Pain Inventory (12 domande sulla gravità del dolore e sull'interferenza del dolore; presentate con scale da 0 a 10, con 0=nessuna interferenza e 10=interferenza completa; intervallo di scala da 0 a 120 - l'intervallo più alto rappresenta un risultato peggiore).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Cambiamento nella qualità della vita a cui si accede dal questionario sull'impatto della fibromialgia rivisto
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile dal Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (20 domande sul funzionamento fisico (punteggio 0-3, con 0 = ottimale e 3 = peggiore) e su difficoltà lavorative, dolore, affaticamento, stanchezza mattutina, rigidità, ansia e depressione (punteggio 1-10 , con 1 = ottimale e 10 = peggiore; intervallo di scala da 0 a 117 - l'intervallo più alto rappresenta un risultato peggiore).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Cambiamento della qualità della vita a cui accede Short-form 36
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile da Short-form 36 (36 domande relative all'ultimo mese, distribuite in 8 dimensioni: funzione fisica (Punteggio 1-3, con 1 = molto limitato e 3 = non limitato), prestazione fisica, dolore, salute generale, vitalità, funzione sociale, prestazioni emotive e salute mentale (punteggio 1-5, con 1 = cattivo e 5-ottimale); intervallo di scala da 36 a 142 - l'intervallo più alto rappresenta un risultato peggiore).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Modifica dei parametri infiammatori a cui si accede mediante misurazione della proteina C-reattiva sierica
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il basale
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Misurazione della proteina C-reattiva sierica (mg/L).
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3 mesi dopo il basale
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Modifica dei parametri infiammatori a cui si accede mediante la misurazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti sierici
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il basale
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Misurazione della velocità di eritrosedimentazione sierica (mm/h).
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3 mesi dopo il basale
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Modifica dei parametri infiammatori a cui si accede mediante misurazione dell'interleuchina-8 sierica
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il basale
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Misurazione del siero e dell'interleuchina-8 (pg/mL).
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3 mesi dopo il basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della fatica accessibile da Fatigue Severity Survey
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile da 1 questionario: Fatigue Severity Survey (7 domande con scala da 1 a 7, con 1 = completamente in disaccordo e 7 = completamente d'accordo; intervallo di scala da 7 a 49 - un intervallo più alto rappresenta un risultato peggiore).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Variazione dei sintomi gastrointestinali consultati da Visual Analog Scale da un elenco di sintomi gastrointestinali comuni
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile tramite questionario: scala analogica visiva da un elenco di sintomi gastrointestinali comuni (10 domande sul disagio gastrointestinale nell'ultimo mese, punteggio: 0-10, con 0 = nessuno e 10 = un grande disagio; intervallo della scala da 0 a 100 - superiore gamma rappresentano un risultato peggiore).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Variazione della qualità del sonno consultata dal Pittsburgh Sleep Quality Index
Lasso di tempo: 1 e 3 mesi dopo il basale
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Accessibile da 1 questionario: Pittsburgh Sleep Quality Index (18 domande con una scala da 1 a 4, con 1=nessun disturbo del sonno e 4=molto disturbo del sonno; range della scala da 18 a 72 - un range più alto rappresenta un risultato peggiore).
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1 e 3 mesi dopo il basale
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Cambio di peso
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il basale
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Misura del peso in chilogrammi.
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3 mesi dopo il basale
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Modifica della circonferenza della vita
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il basale
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Misura della circonferenza della vita in centimetri.
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3 mesi dopo il basale
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Variazione della massa grassa corporea
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il basale
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Misurazione mediante bioimpedenza della massa grassa corporea in percentuale.
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3 mesi dopo il basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ana Rita Silva, MD, Universidade do Porto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Uceyler N, Hauser W, Sommer C. Systematic review with meta-analysis: cytokines in fibromyalgia syndrome. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Oct 28;12:245. doi: 10.1186/1471-2474-12-245.
- Silva AR, Bernardo A, Costa J, Cardoso A, Santos P, de Mesquita MF, Vaz Patto J, Moreira P, Silva ML, Padrao P. Dietary interventions in fibromyalgia: a systematic review. Ann Med. 2019;51(sup1):2-14. doi: 10.1080/07853890.2018.1564360.
- Statovci D, Aguilera M, MacSharry J, Melgar S. The Impact of Western Diet and Nutrients on the Microbiota and Immune Response at Mucosal Interfaces. Front Immunol. 2017 Jul 28;8:838. doi: 10.3389/fimmu.2017.00838. eCollection 2017.
- Shivappa N, Steck SE, Hurley TG, Hussey JR, Hebert JR. Designing and developing a literature-derived, population-based dietary inflammatory index. Public Health Nutr. 2014 Aug;17(8):1689-96. doi: 10.1017/S1368980013002115. Epub 2013 Aug 14.
- Silva AR, Bernardo A, de Mesquita MF, Vaz-Patto J, Moreira P, Silva ML, Padrao P. An anti-inflammatory and low fermentable oligo, di, and monosaccharides and polyols diet improved patient reported outcomes in fibromyalgia: A randomized controlled trial. Front Nutr. 2022 Aug 15;9:856216. doi: 10.3389/fnut.2022.856216. eCollection 2022.
- Silva AR, Bernardo A, de Mesquita MF, Vaz Patto J, Moreira P, Silva ML, Padrão P. A study protocol for a randomized controlled trial of an anti-inflammatory nutritional intervention in patients with fibromyalgia. Trials. 2021 Mar 9;22(1):198. doi: 10.1186/s13063-021-05146-3.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AIDFM2019
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