Registro Italiano ERCP Con Cannocchiale (Spyglass)

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è una procedura utilizzata per la diagnosi e il trattamento delle malattie delle vie biliari, del pancreas e della papilla di Vater. L'ERCP consente una visione indiretta del sistema duttale e pancreatico mediante l'iniezione endoduttale di mezzo di contrasto e la valutazione di questi mediante raggi X. Recentemente è stata sviluppata la colangioscopia utilizzando il sistema Spy Glass, introdotto sul mercato nel 2007. Ciò consente una visualizzazione diretta del dotto biliare e della via pancreatica attraverso l'introduzione di una sonda ottica all'interno del sistema duttale. SpyGlass è stato sviluppato per superare i limiti della colangioscopia tradizionale e consentire terapie otticamente guidate per il trattamento di stenosi e calcoli. Si tratta del primo sistema di colangioscopia eseguito da un unico operatore monouso (SOC), con due canali di irrigazione dedicati, un canale ottico e un canale terapeutico del diametro di 1,2 mm. Il tutto è posto all'interno di un catetere di accesso e rilascio Spy Scope™ da 10 Fr (3,3 mm), che consente alla punta di flettersi in 4 direzioni per facilitare la manovrabilità e la direzionalità nei piccoli condotti.

I canali di irrigazione del sistema SOC consentono una portata di fluido da quattro a cinque volte superiore a quella ottenibile attraverso il canale operativo dei sistemi tradizionali. Nelle simulazioni al banco con pinze da biopsia Spy Bite ™ caricate, il sistema SOC ha presentato un tasso di successo nell'ottenere l'accesso a siti di doppio interesse rispetto a quello di un tradizionale coledocoscopio a flessione limitata a 2 vie.

Alcuni studi hanno confermato l'adeguatezza del sistema Spy Glass nel fornire campioni adeguati per la diagnosi istologica e facilitare con successo il trattamento dei calcoli.

Il nuovo sistema di visualizzazione digitale monouso Spy Glass è stato introdotto nel 2014 e ad oggi non viene descritta alcuna esperienza multicentrica sull'utilizzo di questo dispositivo.