Confronto del trattamento con ketamina IM e ketamina IV in pazienti con colica renale

La procedura:

1. I pazienti idonei saranno identificati dal personale del PS.
2. Il medico di ricerca si rivolgerà al paziente, spiegherà la sperimentazione e chiederà al paziente di firmare un modulo di consenso.
3. Il paziente verrà randomizzato e assegnato a un gruppo di prova: "A" o "B" e verrà annotato nella scheda tecnica.
4. Secondo l'ordine del medico (importo IV e importo IM) e l'assegnazione del gruppo di pazienti, l'infermiere preparerà e somministrerà i diversi farmaci.
5. I pazienti nel gruppo "A" riceveranno ketamina IV con morfina IV e placebo IM di soluzione fisiologica. I pazienti del gruppo "B" riceveranno Ketamina IM con morfina EV.

6. L'importo sarà calcolato in base al peso dei pazienti:

   IV Morfina -0,1 mg/kg: il flaconcino di morfina contiene 10 mg/10 ml. Ketamina IV -0,1 mg/kg: il flaconcino di ketamina contiene 50 mg/1 ml. Ketamina IM -0,25 mg/kg: il flaconcino di ketamina contiene 50 mg/1 ml.

7. Prima di somministrare il farmaco al paziente, un assistente di ricerca, cieco rispetto alla scelta dei farmaci somministrati, misurerà i segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca e saturazione di O2) nonché il livello del dolore su una VAS di 100 mm (scala analogica visiva) questionario.
8. Dopo la somministrazione dei farmaci, l'assistente ricercatore misurerà i segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca e saturazione di O2) nonché il livello di dolore su un questionario VAS da 100 mm, a 5 e 10 minuti dopo la somministrazione, e poi a 30, 45, 60, e 90 minuti.
9. La misurazione dei segni vitali non interferirà con nessun altro trattamento che i pazienti ricevono per la loro lesione nel pronto soccorso.
10. Il follow-up cardiorespiratorio (come da punto elenco numero 8 sopra), sarà concluso a 1,5 ore dopo l'intervento e il follow-up clinico continuerà fino a quando il paziente rimane nel PS.
11. Durante il periodo del follow-up e successivamente, se il dolore non si fosse attenuato sufficientemente secondo la valutazione clinica del medico curante, il paziente riceverà ulteriori farmaci analgesici su prescrizione del medico, come da protocollo PS. Il protocollo tiene conto dei farmaci concomitanti.